出現喘鳴需進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血常規、過(guò)敏原檢測、支氣管鏡檢查等。喘鳴可能與哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、喉頭水腫、肺部感染等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是評估氣道阻塞程度的核心手段，通過(guò)測量用力呼氣容積和最大通氣量等指標，可鑒別哮喘與慢性阻塞性肺疾病。檢查時(shí)需配合醫生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣，結果異?？赡鼙憩F為阻塞性通氣功能障礙或混合性通氣功能障礙。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速，但重度呼吸困難者需在醫生評估后實(shí)施。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)或CT能直觀(guān)顯示肺部結構異常，如肺炎引起的肺實(shí)變、腫瘤占位或氣道異物。X線(xiàn)適合初步篩查，CT對細微病變分辨率更高，可發(fā)現支氣管擴張或早期肺間質(zhì)病變。檢查時(shí)需保持靜止，孕婦應告知醫生避免X線(xiàn)輻射，必要時(shí)需增強掃描評估血管或淋巴結情況。

3、血常規

血常規可檢測白細胞計數和嗜酸性粒細胞比例，細菌感染常伴中性粒細胞升高，過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染時(shí)嗜酸性粒細胞增多。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物有助于判斷感染程度，嚴重貧血也可能導致代償性呼吸急促。采血前無(wú)須空腹，但需安撫兒童避免哭鬧影響結果。

4、過(guò)敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原，如塵螨、花粉或動(dòng)物皮屑等。陽(yáng)性結果需結合臨床判斷，避免過(guò)度規避致敏物質(zhì)。檢測前需停用抗組胺藥物3天，嚴重過(guò)敏體質(zhì)者應在急救設備完備的醫療機構進(jìn)行，防止發(fā)生過(guò)敏性休克。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀(guān)察氣道黏膜病變，活檢可確診腫瘤或結核，灌洗液能進(jìn)行病原學(xué)培養。適用于不明原因喘鳴或治療效果不佳者，檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉可能引起短暫咽部不適。嚴重心肺功能不全或凝血障礙者需謹慎選擇，術(shù)后需監測有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。

日常應避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，哮喘患者需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)，過(guò)敏體質(zhì)者需使用防螨寢具。若出現口唇發(fā)紺或意識改變等危象表現，須立即呼叫急救。長(cháng)期喘鳴者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，復診時(shí)提供給醫生參考。