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藥物引起的肝損傷的原因

肝膽疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#肝損傷

藥物引起的肝損傷可能由藥物毒性、個(gè)體差異、藥物相互作用、長(cháng)期用藥、超劑量使用等原因引起。藥物性肝損傷通常表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫并調整用藥方案。

1.藥物毒性

部分藥物本身具有肝毒性，可直接損傷肝細胞。對乙酰氨基酚片在超劑量使用時(shí)可能引起肝細胞壞死，異煙肼片可能干擾肝細胞代謝導致肝損傷，甲氨蝶呤片長(cháng)期使用可能引發(fā)肝纖維化。使用這類(lèi)藥物時(shí)需嚴格遵醫囑監測肝功能。

2.個(gè)體差異

遺傳因素可能導致藥物代謝酶活性差異，增加肝損傷風(fēng)險。CYP450酶基因多態(tài)性可能影響抗癲癇藥卡馬西平片的代謝，N-乙酰轉移酶基因缺陷可能使異煙肼片更易產(chǎn)生肝毒性。建議用藥前進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險。

3.藥物相互作用

多種藥物聯(lián)用可能加重肝臟負擔。利福平膠囊與異煙肼片聯(lián)用可能增加肝毒性，紅霉素腸溶片與辛伐他汀片合用可能抑制藥物代謝。聯(lián)合用藥時(shí)應咨詢(xún)醫生調整劑量并加強肝功能監測。

4.長(cháng)期用藥

持續使用某些藥物可能導致慢性肝損傷。長(cháng)期服用丙戊酸鈉緩釋片可能引起脂肪肝，胺碘酮片長(cháng)期使用可能導致肝纖維化。需定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)評估，必要時(shí)更換治療方案。

5.超劑量使用

超過(guò)推薦劑量的藥物攝入可能引發(fā)急性肝損傷。過(guò)量服用對乙酰氨基酚片可導致肝細胞大面積壞死，過(guò)量使用四環(huán)素膠囊可能引起脂肪肝。必須嚴格遵循醫囑控制用藥劑量，避免自行調整。

預防藥物性肝損傷需定期監測肝功能指標，避免不必要的聯(lián)合用藥，發(fā)現異常及時(shí)就醫。日常應保持規律作息，限制酒精攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E等抗氧化營(yíng)養素，避免使用成分不明的保健品或偏方。肝功能異?；颊哂盟幥靶柚鲃?dòng)告知醫生病史，由專(zhuān)業(yè)醫師評估風(fēng)險后制定個(gè)體化用藥方案。

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    • 肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何預防藥物性肝損傷？
    回答：從老百姓的角度來(lái)說(shuō)，預防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、沒(méi)有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，就是土三七這一類(lèi)的藥物，土三七和三七是很難分開(kāi)的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠導致嚴重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無(wú)論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應用。 3、要聽(tīng)從醫生的建議，醫生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物，不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導致的肝損傷。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答：藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后，有好多都可以出現逆轉，那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭，所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確，首先停藥，即使是懷疑的藥物也要停掉，不然的話(huà)持續的使用這種藥物，可能會(huì )對肝臟的損害不斷的加重，出現難以想象的后果，甚至有好多病例會(huì )是肝移植的適應癥，甚至爆發(fā)性肝損害，直接導致病人死亡。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答：結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物，對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用，包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療，長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月，這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量，如病人超過(guò)2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    肝損傷治療有什么誤區
    回答：肝損傷指的是目前肝細胞受損造成轉氨酶升高，您目前出現腹脹胃脹，并且右肋骨下方疼痛，這個(gè)應該做B超查看一下的，考慮到應該是有膽囊炎或者是膽結石。建議首先應該做一個(gè)B超，查看一下具體情況，然后根據實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，如果有感染性疾病的話(huà)，也有可能會(huì )造成以上問(wèn)題的。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答：肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導致?tīng)I養過(guò)剩性脂肪肝。臨床大量的研究調查表明，肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因，2/3以上的血清轉氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險因素，肥胖導致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過(guò)程。同時(shí)會(huì )影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果，結果導致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著(zhù)增高。和正常人相比，病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答：肝損傷的早期通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者患者會(huì )有右上腹的脹痛，同時(shí)也會(huì )出現一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現，部分患者會(huì )感到乏力、倦怠等。隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能出現鞏膜和皮膚的顏色變黃，并伴有瘙癢，小便的顏色逐漸加深，大便的顏色逐漸變淺，最終成白色陶土樣改變，體重也會(huì )一天一天的減輕。如果病情加重，還可能導致肝硬化，甚至肝癌?；颊呖沙霈F神經(jīng)系統的癥狀，比如神智淡漠、譫妄、昏迷等，查體可以發(fā)現肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答：肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過(guò)分油膩，可以適當的多吃一點(diǎn)甜食，比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類(lèi)的，對肝臟的負擔更輕一些，更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息，休息是很重要的。
    肝損傷怎么調理
    回答：肝損傷根據病因不同，調理的方式也不盡相同。常見(jiàn)的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類(lèi)型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病，比如膽管結石和膽道炎癥等。對于一些損傷程度較輕的患者，只需要在生活上進(jìn)行調理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現較早，通過(guò)戒酒，適當的運動(dòng)，合理的飲食，保持良好的心態(tài)等，肝損傷是可以痊愈的，不需要進(jìn)行過(guò)多的干預。但對于大多數肝損傷的患者而言，除了需要給予保肝的藥物治療外，還需要積極的對原發(fā)病進(jìn)行處理。
    肝損傷會(huì )頭暈嗎
    回答：肝損傷會(huì )導致頭暈。肝損傷使患者長(cháng)期處于一種貧血或者營(yíng)養不良的狀態(tài)，進(jìn)而導致心臟對大腦的供血不足，同時(shí)還導致了血壓下降嚴重，最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外，肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常，導致有毒物質(zhì)在體內堆積，進(jìn)而影響大腦神經(jīng)，從而出現頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠，導致人體疲倦不堪，進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀，而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐，嚴重的會(huì )出現水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    肝損傷吃什么恢復快
    回答：肝損傷可以考慮使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高，還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據個(gè)人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果是內科系統的各種肝臟炎癥性疾病，要注意明確病因對癥治療，所以不同的病選擇的治療方案不同。
    膽結石肝損傷能恢復嗎
    回答：膽結石引起的肝損傷能不能夠恢復，要看是輕微肝臟損傷還是重度肝臟損傷，病情程度不同會(huì )決定肝損傷后恢復快慢。發(fā)生膽結石后能夠及時(shí)治療疾病，對肝臟的損傷一般是輕度，在解除膽結石的病因之后對肝臟造成的損傷會(huì )慢慢恢復。膽結石病情嚴重又得不到積極的治療，對肝臟會(huì )造成不可逆的損害，想要恢復就比較難。有些還可能會(huì )出現肝臟萎縮，需要切除部分肝臟去治療。
    肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    甲肝引起的肝損傷能恢復嗎
    回答：甲肝引起的肝損傷是否可以恢復，要看病情嚴重程度，如果是輕微的肝損傷，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療是可以恢復的，如果肝損傷比較嚴重，治療效果可能就不好，嚴重的還有可能引起死亡。確診甲肝之后，要進(jìn)一步做肝臟功能檢查，判斷肝功能損傷的嚴重程度，如果是輕微損傷，需要用保肝護肝的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意護理。如果病情嚴重，也可以選擇肝移植手術(shù)。
    肝損傷吃枸杞能修復嗎
    回答：枸杞有保護肝臟的作用，能夠有利于促進(jìn)肝臟代謝，對修復肝臟有一定的輔助作用。肝損傷吃枸杞是否能夠修復，這需要看肝損傷的具體程度。肝損傷病情比較嚴重的時(shí)候，只有通過(guò)藥物才能治療，可以通過(guò)食物調理，但是最主要的還是要靠藥物來(lái)進(jìn)行治療，才能緩解癥狀，平時(shí)還要注意保養，注意不要吃對肝臟損害比較大的藥物。注意控制飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，特別不要吃高脂肪油膩食物，還應該注意放松心情。
    出現蜘蛛痣一般肝損傷到什么程度
    回答：如果老年人肝功能異常，而且又出現了蜘蛛痣，說(shuō)明肝臟損害已經(jīng)比較嚴重，大多數已經(jīng)達到中期。所以一旦出現這種情況就千萬(wàn)不能耽擱，應該及時(shí)到正規公立三甲醫院肝病科就診進(jìn)一步檢查，明確病情，查明原因，由專(zhuān)科醫生針對病因積極治療原發(fā)病，根據實(shí)際病情采取相應的保肝等藥物和對癥等方法治療，以免病情進(jìn)一步加重。
    什么方法可以緩解肝損傷
    回答：緩解患者出現肝部損傷的方法，應根據造成患者出現肝損傷問(wèn)題的原因而定。需要患者注意的是肝臟部位的疾病或其他疾病造成的肝臟部位出現并發(fā)癥狀，都可能會(huì )使得患者的肝臟部位出現功能損傷的問(wèn)題。這種情況下，患者應及時(shí)前往醫院進(jìn)行診斷檢查，判斷造成患者出現肝部損傷的原因，并及時(shí)進(jìn)行護肝治療。一般情況下在針對病因進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，患者也應注意避免飲酒，避免濫用藥物，否則會(huì )增加肝部損傷的嚴重程度。
    甲亢會(huì )不會(huì )引起肝損傷
    回答：甲亢可能會(huì )引起肝臟損傷。甲亢主要是指甲狀腺功能分泌出現異?？哼M(jìn)現象，出現甲亢后可能會(huì )表現為情緒容易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)等現象。如果沒(méi)有及時(shí)有效治療，可能會(huì )影響到肝臟組織的正常代謝，容易引起肝臟纖維化，會(huì )逐漸出現肝臟損傷，會(huì )對身體健康造成不利影響。如果出現了甲亢等現象，建議通過(guò)放射性碘治療進(jìn)行改善，也可以通過(guò)甲狀腺組織切除術(shù)進(jìn)行治療。
    急性肝損傷是什么原因引起的
    回答：急性肝損傷可能是飲食不當、過(guò)度飲酒、病毒感染導致的。1.飲食不當:在日常生活中，如果吃過(guò)多的肥肉、動(dòng)物內臟等高油脂的食物，就容易導致過(guò)多的脂肪堆積在體內，使得肝臟受到嚴重的負擔，就容易導致急性肝損傷。2.過(guò)度飲酒:在平時(shí)，長(cháng)期過(guò)量的飲酒，會(huì )導致肝臟受到酒精的刺激，也會(huì )出現急性肝損傷的情況。3.病毒感染:如果受到了甲型、乙型等病毒的感染，也會(huì )導致急性肝損傷。
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