急性闌尾炎三天沒(méi)膿腫可以手術(shù)嗎

博禾醫生
急性闌尾炎三天未形成膿腫通??梢允中g(shù),但需結合患者具體病情評估。闌尾炎手術(shù)時(shí)機主要取決于炎癥程度、并發(fā)癥及患者整體狀況。
急性闌尾炎未合并膿腫時(shí),腹腔鏡闌尾切除術(shù)是常見(jiàn)選擇。發(fā)病72小時(shí)內手術(shù)可降低穿孔風(fēng)險,術(shù)后恢復較快?;颊呷魺o(wú)高熱、劇烈腹痛或感染性休克等嚴重表現,手術(shù)耐受性較好。炎癥局限者可通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)減少創(chuàng )傷,術(shù)后胃腸功能恢復需1-3天,住院時(shí)間通常為3-5天。早期手術(shù)能有效避免炎癥擴散至周?chē)M織,減少腸粘連等后遺癥。
若患者存在凝血功能障礙、嚴重心肺疾病或麻醉禁忌癥,需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。部分病例可能因局部炎癥粘連嚴重,需中轉開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后可能出現切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切監測體溫及腹部體征。對于高齡或免疫功能低下者,術(shù)前需優(yōu)化全身狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合抗感染治療。
術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食,避免過(guò)早攝入高纖維食物。保持切口清潔干燥,兩周內避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時(shí)復診。遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預防感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
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