6歲兒童闌尾炎的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫生
6歲兒童闌尾炎主要表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
疼痛初期多位于臍周或上腹部,隨后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)區域,呈持續性鈍痛或絞痛?;純撼R蛱弁淳芙^行走或蜷縮身體??赡芘c闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生阻塞有關(guān),伴隨局部壓痛和反跳痛體征。確診后需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
體溫多在37.5-39℃之間,感染嚴重時(shí)可出現寒戰。發(fā)熱由闌尾化膿或穿孔導致腹腔感染引發(fā),常伴有面色潮紅、精神萎靡。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫,物理降溫無(wú)效時(shí)可在醫生指導下使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
約80%患兒出現食欲減退和反復嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。胃腸神經(jīng)受炎癥刺激及腸麻痹導致該癥狀,后期可能發(fā)展為腹脹。需暫時(shí)禁食并通過(guò)靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。
部分患兒出現排便習慣改變,盆腔位闌尾炎易刺激直腸引發(fā)里急后重感。腸蠕動(dòng)紊亂可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需記錄排便次數和性狀。避免自行使用緩瀉劑,確診前禁用灌腸處理。
因感染中毒癥狀及進(jìn)食不足導致活動(dòng)能力下降,患兒表現為嗜睡或煩躁交替。家長(cháng)需保持患兒臥床休息,觀(guān)察意識狀態(tài)變化。血常規檢查常見(jiàn)白細胞計數超過(guò)15×10?/L,中性粒細胞比例升高。
確診后需根據病情選擇保守治療或手術(shù)切除。單純性闌尾炎可靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑注射液控制感染,化膿性或穿孔闌尾炎建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低渣膳食?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲。家長(cháng)應密切監測體溫和傷口情況,出現持續發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。
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