兒童與成人慢性咳嗽在病因、癥狀表現及治療重點(diǎn)上存在差異。兒童慢性咳嗽多與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、氣道異物等有關(guān)，常伴隨喘息或夜間加重；成人則更常見(jiàn)于慢性支氣管炎、胃食管反流、藥物副作用等因素，咳嗽持續時(shí)間更長(cháng)且易合并其他系統癥狀。

1、病因差異

兒童慢性咳嗽常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染、支原體肺炎等感染后遺留癥狀，或過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病。氣道異物吸入多見(jiàn)于3歲以下幼兒，需通過(guò)支氣管鏡檢查確診。成人慢性咳嗽多因長(cháng)期吸煙、空氣污染誘發(fā)慢性支氣管炎，胃酸反流刺激咽喉部黏膜，或血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥導致干咳，部分與職業(yè)性粉塵接觸相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

兒童咳嗽多呈陣發(fā)性，運動(dòng)后或夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨喘鳴音、鼻塞等過(guò)敏表現。嬰幼兒可能出現喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩。成人咳嗽以晨起和夜間為主，常伴咽喉異物感、反酸燒心，長(cháng)期咳嗽可能導致肋骨骨折、尿失禁等并發(fā)癥。

3、檢查方式

兒童首選胸片排除肺炎，過(guò)敏原檢測和肺功能檢查對哮喘診斷有幫助，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。成人需完善肺CT評估肺部病變，胃鏡檢查食管黏膜損傷程度，呼出氣一氧化氮檢測輔助診斷咳嗽變異性哮喘。

4、治療側重

兒童治療以消除病因為主，如使用孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏性咳嗽，布地奈德霧化液緩解氣道炎癥，阿奇霉素干混懸劑治療支原體感染。成人需戒煙戒酒，使用埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，復方甲氧那明膠囊鎮咳，嚴重者需進(jìn)行抗反流手術(shù)。

5、護理要點(diǎn)

兒童需保持室內濕度50%-60%，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原，家長(cháng)應學(xué)會(huì )正確拍背排痰手法。成人應睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物增加腹壓，慢性咳嗽持續8周以上需專(zhuān)科評估。

慢性咳嗽患者均需避免辛辣刺激食物，適量飲用溫蜂蜜水潤喉，霧霾天氣減少外出。兒童咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺應立即就醫，成人出現咯血、體重下降需警惕腫瘤可能。建議記錄咳嗽日記幫助醫生判斷病情，定期復查調整治療方案。