艾滋并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
艾滋病并發(fā)癥主要包括機會(huì )性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統病變、消耗綜合征和心血管疾病等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,隨著(zhù)免疫系統功能逐漸下降,患者可能出現多種嚴重并發(fā)癥。
機會(huì )性感染是艾滋病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于免疫功能?chē)乐厥軗p,患者容易感染平時(shí)不會(huì )致病的微生物。常見(jiàn)的有肺孢子菌肺炎,表現為呼吸困難、發(fā)熱和干咳;結核病,可能出現咳嗽、咯血和體重下降;隱球菌腦膜炎,主要癥狀為頭痛、發(fā)熱和意識障礙;巨細胞病毒感染可導致視網(wǎng)膜炎、結腸炎等。這些感染需要及時(shí)進(jìn)行針對性抗感染治療,如使用復方磺胺甲噁唑片治療肺孢子菌肺炎,異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結核病。
艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險顯著(zhù)增加,特別是卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤??úㄎ魅饬霰憩F為皮膚紫紅色斑塊或結節,可能累及內臟器官;非霍奇金淋巴瘤可引起淋巴結腫大、發(fā)熱和體重下降。這些腫瘤的發(fā)生與免疫功能缺陷和致癌病毒感染有關(guān)。治療方案包括化療藥物如多柔比星脂質(zhì)體注射液,以及抗逆轉錄病毒治療以重建免疫功能。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統,導致艾滋病癡呆綜合征,表現為認知功能下降、行為改變和運動(dòng)障礙。周?chē)窠?jīng)病變也很常見(jiàn),患者可能出現四肢麻木、刺痛或無(wú)力。治療上除了抗病毒治療外,可使用改善神經(jīng)癥狀的藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行康復訓練以維持功能。
消耗綜合征是艾滋病晚期的特征性表現,患者出現持續體重下降超過(guò)10%,伴有慢性腹瀉或虛弱。這可能由多種因素引起,包括吸收不良、代謝紊亂和慢性感染。營(yíng)養支持治療非常重要,需要提供高熱量、高蛋白飲食,必要時(shí)使用腸內或腸外營(yíng)養。針對慢性腹瀉可使用洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。
艾滋病患者心血管疾病風(fēng)險增加,可能出現心肌病、心包炎和動(dòng)脈粥樣硬化加速。HIV感染本身、慢性炎癥狀態(tài)以及某些抗病毒藥物都可能影響心血管系統?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行心血管評估,控制傳統危險因素如高血壓和高血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行干預。
艾滋病并發(fā)癥的預防關(guān)鍵在于早期診斷和規范治療。堅持高效抗逆轉錄病毒治療可有效抑制病毒復制,維持免疫功能?;颊邞ㄆ陔S訪(fǎng)監測CD4細胞計數和病毒載量,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。保持良好營(yíng)養狀態(tài),適度運動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫,不要自行調整藥物。醫護人員和家屬應給予心理支持,幫助患者建立治療信心。
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