如何判斷胃出血 判斷胃出血的四個(gè)方法須知
判斷胃出血可通過(guò)嘔血與黑便、腹部疼痛、貧血癥狀、內鏡檢查四種主要方式識別。
1、嘔血與黑便：
胃出血最典型表現為嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，糞便呈柏油樣黑色。血液經(jīng)胃酸作用后顏色變深，若出血量大且迅速，嘔血可能呈現鮮紅色。黑便因血紅蛋白在腸道內分解產(chǎn)生硫化鐵所致，通常提示上消化道出血量超過(guò)50毫升。
2、腹部疼痛：
胃潰瘍或胃炎引起的出血常伴隨上腹持續性鈍痛或灼燒感，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。十二指腸潰瘍出血可能出現饑餓痛或夜間痛，疼痛部位多位于劍突下偏右。突發(fā)劇烈腹痛需警惕胃穿孔合并出血。
3、貧血癥狀：
慢性胃出血會(huì )導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、乏力、頭暈及心悸。急性大出血時(shí)可能出現冷汗、脈搏細速、血壓下降等休克表現。血紅蛋白短期內下降超過(guò)20克每升提示活動(dòng)性出血。
4、內鏡檢查：
胃鏡檢查是確診胃出血的金標準，能直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變，明確出血部位和原因。檢查前需禁食6-8小時(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行活檢或內鏡下止血治療。對于無(wú)法耐受普通胃鏡者可采用無(wú)痛胃鏡。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規律進(jìn)食易消化軟食，控制濃茶咖啡等刺激性飲品。出血期間應絕對臥床休息，監測血壓脈搏變化。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需定期檢查胃黏膜，幽門(mén)螺桿菌感染者應規范根除治療。出現嘔血或黑便需立即就醫，急性大出血時(shí)保持側臥位防止誤吸。
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