怎么判斷得了白肺

博禾醫生
白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病導致的肺部廣泛病變,可通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查綜合判斷。
患者可能出現持續高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現,嚴重時(shí)可出現意識模糊。部分患者咳嗽癥狀明顯但痰液難以咳出,或咳出鐵銹色痰。嬰幼兒可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等典型呼吸困難體征。
胸部X線(xiàn)片顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變或大片實(shí)變影,嚴重時(shí)呈現"白肺"征象。肺部CT檢查可見(jiàn)肺泡腔內滲出、肺間質(zhì)增厚等表現,能更早發(fā)現早期病變。影像學(xué)檢查需由專(zhuān)業(yè)放射科醫師評估。
血常規可見(jiàn)白細胞計數異常升高或降低,C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標明顯上升。動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥,氧合指數低于300mmHg。痰培養或肺泡灌洗液檢查可能檢出病原微生物。
通過(guò)咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測等方法可明確病毒性病原體。細菌性肺炎需進(jìn)行血培養、痰培養等檢查。免疫缺陷患者還需考慮真菌、肺孢子菌等特殊病原體感染可能。
需與心源性肺水腫、急性間質(zhì)性肺炎等疾病相鑒別。心源性肺水腫患者多有心臟病史,聽(tīng)診可聞及濕啰音,BNP檢測有助于鑒別。急性間質(zhì)性肺炎進(jìn)展更快,需結合病史和病理檢查確診。
出現疑似白肺癥狀時(shí)應立即就醫,避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位。治療期間需嚴格遵醫囑進(jìn)行氧療,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察肺部病變吸收情況。
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