經(jīng)常長(cháng)麥粒腫怎么回事

博禾醫生
經(jīng)常長(cháng)麥粒腫可能與瞼板腺堵塞、用眼衛生不良、免疫力低下、金黃色葡萄球菌感染、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流、控制基礎疾病、改善生活習慣等方式干預。麥粒腫是瞼腺的急性化膿性炎癥,表現為眼瞼紅腫熱痛,需及時(shí)處理以防反復發(fā)作。
瞼板腺分泌異常導致油脂堆積是常見(jiàn)誘因。油脂硬化后會(huì )阻塞腺體開(kāi)口,形成局部炎癥灶?;颊呖捎^(guān)察到眼瞼邊緣有黃白色顆粒,伴隨異物感。每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合瞼緣清潔能幫助疏通。若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏。
揉眼、佩戴隱形眼鏡不規范等行為易引入病原體。金黃色葡萄球菌通過(guò)毛囊侵入腺體時(shí),會(huì )引起劇烈紅腫和膿點(diǎn)形成。建議改用日拋型隱形眼鏡,接觸眼部前徹底洗手。急性期可使用加替沙星凝膠控制感染,避免擠壓病灶。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或營(yíng)養不良會(huì )削弱局部抵抗力。這類(lèi)患者常伴有反復發(fā)作史,病灶愈合緩慢。補充維生素A和鋅有助于黏膜修復,嚴重者可短期使用匹多莫德口服液調節免疫。同時(shí)需保證每日7小時(shí)睡眠。
金黃色葡萄球菌感染占病因的90%以上。典型表現為眼瞼局部硬結伴壓痛,2-3天后出現黃色膿頭。早期使用妥布霉素地塞米松眼膏可抑制炎癥擴散。若膿腫成熟需行麥粒腫切開(kāi)術(shù),術(shù)后用碘伏消毒創(chuàng )面。
血糖控制不佳者易發(fā)生瞼緣炎反復。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,且會(huì )延遲傷口愈合?;颊咝璞O測空腹血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。合并感染時(shí)優(yōu)先選用夫西地酸滴眼液,該藥對耐藥菌株效果較好。
預防麥粒腫復發(fā)需建立多重防護:每日用生理鹽水清潔瞼緣,避免使用油性化妝品;閱讀時(shí)每20分鐘遠眺放松;糖尿病患者定期做眼底檢查;飲食增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。若半年內發(fā)作超過(guò)3次,建議進(jìn)行全身免疫功能和內分泌系統評估。急性期切忌自行挑破膿腫,以免引起眶周蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
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