腸傷寒常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支氣管肺炎。腸傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病，嚴重時(shí)可導致多系統損害。

1、腸出血

腸出血是腸傷寒較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在病程第2-3周。由于腸道淋巴組織潰瘍累及血管導致出血，表現為便血或黑便，出血量大時(shí)可出現面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。治療需絕對臥床，禁食并靜脈補液，必要時(shí)輸血?？勺襻t囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，嚴重時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)治療。

2、腸穿孔

腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程第3周?；啬c末端淋巴組織壞死脫落形成潰瘍，穿透腸壁導致穿孔，表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。需緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)前術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染，同時(shí)禁食胃腸減壓。

3、中毒性心肌炎

中毒性心肌炎由傷寒桿菌毒素損害心肌所致，表現為心悸、胸悶、心律失常等。心電圖可見(jiàn)ST-T改變，需臥床休息，限制活動(dòng)?？勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物，嚴重心律失常時(shí)需心電監護。

4、中毒性肝炎

中毒性肝炎表現為肝腫大、黃疸、轉氨酶升高，由傷寒桿菌毒素或免疫反應損傷肝細胞引起。治療需保肝，可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷片等藥物，避免使用損肝藥物，飲食需低脂高糖。

5、支氣管肺炎

支氣管肺炎多由繼發(fā)細菌感染引起，表現為咳嗽、咳痰、肺部濕啰音。需進(jìn)行痰培養選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，鼓勵患者翻身拍背促進(jìn)排痰。

腸傷寒患者需嚴格臥床休息至熱退后1周，飲食應從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到無(wú)渣半流質(zhì)，避免粗纖維食物?；謴推谌钥赡芘啪?，需注意個(gè)人衛生，糞便消毒處理。密切監測體溫、脈搏、血壓等生命體征，觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等并發(fā)癥表現。出院后定期復查，從事飲食行業(yè)者需連續3次糞便培養陰性方可復工。預防重點(diǎn)在于改善衛生條件，接種傷寒疫苗，飯前便后洗手，不飲生水，不生食海鮮等可能被污染的食物。