糖尿病人是不是剛開(kāi)始好瘦

博禾醫生
糖尿病患者在發(fā)病初期可能出現體重下降,但并非所有人都會(huì )變瘦,部分患者可能因胰島素抵抗等因素出現肥胖。糖尿病初期體重變化主要與胰島素分泌異常、血糖代謝紊亂、多尿導致水分流失、食欲變化以及基礎代謝率改變等因素有關(guān)。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì),造成體重快速下降。2型糖尿病早期可能出現胰島素抵抗伴高胰島素血癥,反而可能促進(jìn)脂肪堆積。需通過(guò)血糖監測和糖化血紅蛋白檢測明確分型,遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液等控制血糖。
持續高血糖導致大量葡萄糖從尿液中排出,每日可流失數百千卡熱量。同時(shí)細胞處于"饑餓狀態(tài)"會(huì )加速脂肪分解,典型表現為"三多一少"癥狀。建議采用低升糖指數飲食,配合阿卡波糖片或二甲雙胍緩釋片等藥物改善糖代謝。
滲透性利尿使體內水分通過(guò)尿液大量排出,短期內可能造成體重數值下降。這種現象在血糖控制不佳時(shí)尤為明顯,實(shí)際體脂減少可能不明顯。需每日監測空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用達格列凈片等SGLT-2抑制劑類(lèi)藥物。
部分患者因高血糖抑制食欲中樞導致進(jìn)食減少,而另一些患者因胰島素抵抗產(chǎn)生饑餓感可能進(jìn)食過(guò)量。建議采用分餐制,選擇高膳食纖維的燕麥、蕎麥等主食,配合格列美脲片調節餐后血糖波動(dòng)。
糖尿病可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蜃灾魃窠?jīng)病變,導致靜息能量消耗增加。這種情況需要檢查甲狀腺功能,同時(shí)通過(guò)阻抗分析儀區分肌肉和脂肪流失比例??勺襻t囑使用利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑改善代謝。
糖尿病患者應建立規律的三餐習慣,主食選擇全谷物和雜豆類(lèi),每日蔬菜攝入量不少于500克,烹調方式以蒸煮燉為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),配合抗阻訓練維持肌肉量。定期監測體重變化趨勢比單次測量更有意義,建議使用同一體脂秤在晨起空腹狀態(tài)下測量。出現不明原因體重下降超過(guò)5%應及時(shí)就醫復查胰島功能和并發(fā)癥篩查。
糖尿病清晨現象是什么
什么是糖尿病前期狀態(tài)
糖尿病足的預后是什么
妊娠糖尿病餐后血糖高怎么辦
糖尿病雜糧米飯有哪些米
檢查糖尿病是驗血還是驗尿
糖尿病腳腫吃什么藥好
糖尿病患者術(shù)后吃什么傷口愈合快
糖尿病感染的部位有哪些
糖尿病患者出現低血糖有什么反應
糖尿病常見(jiàn)感染類(lèi)型有哪些
糖尿病合并高血脂如何調節飲食