糖尿病患者出現低血糖有什么反應

博禾醫生
糖尿病患者出現低血糖時(shí)通常表現為心悸、出汗、饑餓感、頭暈、震顫等癥狀,嚴重者可出現意識模糊或昏迷。低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)度等原因引起,需立即進(jìn)食含糖食物并監測血糖。
輕度低血糖發(fā)作時(shí),患者會(huì )感到明顯的心跳加快、手抖、出冷汗,部分人伴有焦慮或煩躁情緒。這些癥狀與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān),通常在血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現。此時(shí)及時(shí)進(jìn)食15-20克葡萄糖片、糖果或含糖飲料可快速緩解。若未及時(shí)處理,血糖持續下降至2.8mmol/L以下,可能出現中樞神經(jīng)系統癥狀,如注意力渙散、言語(yǔ)不清、視物模糊,甚至出現異常行為或抽搐。老年糖尿病患者可能直接表現為嗜睡或性格改變,容易誤診為腦血管意外。夜間發(fā)生低血糖時(shí),患者常因噩夢(mèng)、大汗驚醒,晨起后頭痛乏力。使用長(cháng)效胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者,低血糖癥狀可能持續較長(cháng)時(shí)間,需反復補充糖分并密切觀(guān)察。
對于反復發(fā)作低血糖的糖尿病患者,建議日常攜帶血糖儀和快速升糖食品。家屬需學(xué)習識別低血糖早期表現,了解胰高血糖素注射方法。調整降糖方案時(shí)應避免空腹運動(dòng),兩餐之間適當加餐,酒精攝入會(huì )抑制肝糖原分解需特別注意。定期復查糖化血紅蛋白的同時(shí),應記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理方式,為醫生調整治療方案提供依據。合并自主神經(jīng)病變者可能無(wú)典型預警癥狀,建議適當提高血糖控制目標。
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