大便拉鮮紅色血不痛是怎么回事

博禾醫生
大便拉鮮紅色血不痛可能與痔瘡、直腸息肉、肛裂、結腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門(mén)或直腸,需結合其他癥狀及檢查明確病因。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致無(wú)痛性鮮紅色血便,血液常附著(zhù)于糞便表面或便后滴血?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢或異物感。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需手術(shù)切除。
直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面血管破裂時(shí)可出現間歇性無(wú)痛血便,血液多與糞便混合。息肉可能引發(fā)排便習慣改變。確診后可通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查。
肛門(mén)皮膚縱行裂傷多伴排便劇痛,但慢性肛裂可能疼痛輕微,表現為便紙帶血或糞便表面少量鮮血?;颊叱S斜忝厥?。治療包括高纖維飲食、溫水坐浴,可配合復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可能導致黏液血便,常伴腹瀉、腹痛。輕度病變時(shí)出血可不伴疼痛。需通過(guò)結腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物,重癥需免疫抑制劑。
早期直腸癌可能僅表現為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合,后期可出現里急后重、腸梗阻等癥狀。40歲以上人群需警惕,確診依賴(lài)腸鏡及病理活檢。治療以手術(shù)為主,結合放化療等綜合方案。
發(fā)現無(wú)痛性鮮紅色血便應記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持排便通暢。建議盡早就醫完成肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查,明確出血原因后針對性治療。長(cháng)期反復出血可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平。
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