輸尿管結石疼起來(lái)怎么治療

博禾醫生
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m當增加檸檬水或橙汁等富含檸檬酸鹽的飲品,有助于抑制結石形成。但需避免飲用濃茶、咖啡等可能加重尿液濃縮的飲品。
在結石疼痛發(fā)作時(shí),可使用40-45℃的熱水袋或熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次持續15-20分鐘。熱敷能夠幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚。
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可用于緩解輸尿管結石引起的劇烈疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統發(fā)揮鎮痛作用。但需在醫生指導下使用,避免自行用藥。
對于直徑6-20毫米的輸尿管結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。該技術(shù)通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石位置和大小。
對于較大或位置特殊的輸尿管結石,可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石或取石術(shù)。該手術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄并促進(jìn)結石碎片排出。
輸尿管結石患者日常應注意保持充足水分攝入,限制高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動(dòng)物內臟等的攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)小結石排出。若出現持續劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫檢查治療,避免因結石長(cháng)期梗阻導致腎功能損害。
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