泌尿系結石嚴重嗎
泌尿系結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數小結石可自行排出無(wú)須特殊治療，但大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)可能需緊急干預。
泌尿系結石的嚴重程度與結石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結石通常能隨尿液自然排出體外，患者可能僅出現輕微腰痛或無(wú)癥狀，通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)排出。輸尿管中段6-10毫米的結石可能引起陣發(fā)性絞痛和血尿，此時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當結石超過(guò)10毫米或位于腎盂時(shí)，易導致尿路梗阻和腎積水，可能伴隨持續劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰等感染癥狀，需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療。特殊情況下如雙側輸尿管結石完全梗阻，可能引發(fā)急性腎功能衰竭。
存在基礎疾病或解剖異常者風(fēng)險更高。糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病患者更易形成復發(fā)結石，先天性輸尿管狹窄者結石更易嵌頓。孕婦合并泌尿系結石時(shí)，由于子宮壓迫輸尿管，即使小結石也可能引發(fā)嚴重腎絞痛。老年患者或獨腎患者出現結石梗阻時(shí)，腎功能代償能力差，進(jìn)展為尿膿毒癥的概率顯著(zhù)增加。長(cháng)期存在的鹿角形結石可能破壞腎實(shí)質(zhì)，最終導致不可逆腎功能損傷。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，適度控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。出現持續腰痛、排尿困難或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫，術(shù)后患者應定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。結石成分分析可指導針對性預防，代謝異?；颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng)調整治療方案。
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