人工耳蝸手術(shù)前需要什么檢查

博禾醫生
人工耳蝸手術(shù)前需要進(jìn)行聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、全身健康評估、心理評估及言語(yǔ)能力測試等檢查。
純音測聽(tīng)和聲導抗測試可評估殘余聽(tīng)力水平,明確耳聾性質(zhì)與程度。對于嬰幼兒需采用行為測聽(tīng)或聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等客觀(guān)檢查。多頻穩態(tài)誘發(fā)電位能幫助判斷耳蝸功能狀態(tài),為手術(shù)適應癥選擇提供依據。
顳骨高分辨率CT可顯示耳蝸結構發(fā)育情況,排除耳蝸骨化等手術(shù)禁忌。內耳MRI能清晰顯示聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育狀況,評估蝸神經(jīng)完整性。影像學(xué)檢查對制定手術(shù)方案具有重要指導價(jià)值。
血常規、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗室檢查可排除手術(shù)禁忌。心電圖和胸片評估心肺功能,確保耐受全身麻醉。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、HIV等檢測,需特別關(guān)注中耳炎活動(dòng)期患者。
認知功能評估確?;颊呔邆湫g(shù)后康復訓練能力,兒童需評估家庭支持系統。精神心理篩查排除嚴重精神障礙,評估患者及家屬對人工耳蝸的合理期望值。術(shù)前心理輔導有助于建立正確的康復預期。
言語(yǔ)識別率測試評估聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復潛力,語(yǔ)后聾患者需進(jìn)行語(yǔ)言能力評估。兒童需進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育水平檢測,作為術(shù)后康復效果基線(xiàn)數據。前庭功能檢查對伴有眩暈癥狀者尤為重要。
術(shù)前1周需停用抗凝藥物,術(shù)晨禁食8小時(shí)。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥,避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行程序調試和聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。建立科學(xué)的康復計劃,家長(cháng)需配合進(jìn)行語(yǔ)言刺激訓練,定期隨訪(fǎng)評估聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)展情況。注意預防上呼吸道感染,避免頭部外傷,出現發(fā)熱或眩暈等癥狀應及時(shí)復診。
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