肩膀痛的原因有哪些

博禾醫生
肩膀痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等原因引起。
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織的慢性炎癥,可能與長(cháng)期過(guò)度使用肩關(guān)節、受寒等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合康復鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫神經(jīng)導致放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、微波理療改善癥狀,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),疼痛嚴重時(shí)可用洛索洛芬鈉片。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現為抬臂疼痛、夜間痛明顯,可能伴隨關(guān)節彈響。輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,完全撕裂需關(guān)節鏡下行肩袖修補術(shù),術(shù)后需制動(dòng)康復。
肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應,急性期肩部劇痛伴紅腫熱痛,慢性期活動(dòng)障礙。超聲引導下穿刺沖洗可清除鈣化灶,配合沖擊波治療促進(jìn)吸收,疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片。
外傷導致肱骨頭脫離關(guān)節盂,表現為肩部畸形、彈性固定,可能合并肱骨大結節骨折。需急診手法復位后三角巾懸吊,反復脫位者需Latajet手術(shù)重建關(guān)節穩定性。
日常應避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時(shí)勿壓患側。急性期可冰敷鎮痛,慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉,疼痛持續不緩解或伴發(fā)熱、腫脹時(shí)需及時(shí)就醫。注意肩部保暖,游泳、羽毛球等運動(dòng)前做好熱身防護。
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