感冒時(shí)耳朵里面癢可能與感冒引起的咽鼓管功能異常、外耳道炎癥或過(guò)敏反應有關(guān)。感冒期間出現耳朵癢主要有咽鼓管充血腫脹、外耳道皮膚干燥、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)反應、中耳負壓刺激、外耳道真菌感染等原因引起?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、抗過(guò)敏藥物滴耳液、鼻腔減充血劑、抗生素滴耳液、抗真菌藥物等方式緩解。

1、咽鼓管充血腫脹

感冒病毒或細菌感染會(huì )導致鼻咽部黏膜充血，波及連接中耳與鼻咽的咽鼓管。腫脹的咽鼓管可能產(chǎn)生異常開(kāi)放或閉合不全，引起耳內悶脹感和瘙癢。這種情況通常伴隨鼻塞、流涕等感冒癥狀?？墒褂名}酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹，配合咽鼓管吹張訓練幫助恢復功能。若出現耳痛或聽(tīng)力下降需警惕中耳炎。

2、外耳道皮膚干燥

感冒時(shí)機體水分丟失增加，外耳道皮膚可能出現干燥脫屑，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。這種情況常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后人群?？墒褂镁S生素E軟膏或醫用白凡士林薄涂外耳道保濕，避免使用棉簽過(guò)度清潔。合并外耳道濕疹時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

3、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)

過(guò)敏體質(zhì)者在感冒時(shí)可能合并過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，組胺釋放不僅引起打噴嚏流涕，還可能通過(guò)神經(jīng)反射導致耳道瘙癢。這種情況常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏?？勺襻t囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏癥狀。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。

4、中耳負壓刺激

感冒時(shí)頻繁擤鼻涕可能造成中耳負壓，通過(guò)鼓膜傳導至外耳道產(chǎn)生瘙癢或異物感。這種情況在乘坐飛機或潛水時(shí)可能加重?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善通氣。持續72小時(shí)不緩解需排除分泌性中耳炎。

5、外耳道真菌感染

感冒期間免疫力下降可能誘發(fā)外耳道真菌感染，常見(jiàn)曲霉菌或念珠菌過(guò)度繁殖，產(chǎn)生白色絮狀分泌物伴劇烈瘙癢。這種情況多見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素滴耳液或糖尿病患者。需耳內鏡確診后使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部治療，保持耳道干燥通風(fēng)。

感冒期間出現耳朵癢應注意避免用力掏耳或進(jìn)水，擤鼻涕時(shí)需單側交替進(jìn)行。保持室內濕度在40%-60%，每日飲水不少于1500毫升。若瘙癢持續3天以上、出現耳痛流膿或聽(tīng)力下降，應及時(shí)就診耳鼻喉科排除中耳炎等并發(fā)癥。過(guò)敏體質(zhì)者感冒期間應加強抗過(guò)敏治療，避免接觸已知過(guò)敏原。嬰幼兒出現抓耳表現時(shí)家長(cháng)應檢查外耳道是否有濕疹或異物。