跟腱斷裂如何治療 這些方法修補斷裂跟腱

跟腱斷裂可通過(guò)保守治療、石膏固定、功能鍛煉、手術(shù)治療、術(shù)后康復等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運動(dòng)、外傷、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因引起。
部分性跟腱斷裂或斷裂程度較輕者可選擇保守治療。通過(guò)支具或矯形器固定患肢,保持跟腱處于松弛狀態(tài),配合局部冰敷、加壓包扎等措施減輕腫脹。需嚴格臥床休息4-6周,期間禁止負重活動(dòng)。
完全性跟腱斷裂但斷端對合良好者可采用石膏固定。將踝關(guān)節固定在跖屈20-30度位置,使跟腱斷端緊密接觸。石膏需持續固定6-8周,期間定期更換石膏并檢查皮膚狀況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練。
無(wú)論采取何種治療方式,后期功能鍛煉都至關(guān)重要。早期進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運動(dòng)預防肌肉萎縮,中期增加抗阻訓練增強小腿三頭肌力量,后期通過(guò)平衡訓練恢復本體感覺(jué)。訓練需在康復師指導下循序漸進(jìn)。
對于急性完全斷裂、斷端分離明顯的患者需手術(shù)縫合。常用術(shù)式包括開(kāi)放式跟腱縫合術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng )縫合術(shù)。手術(shù)能精確對合斷端,降低再斷裂風(fēng)險。術(shù)后需配合支具保護,6周內避免主動(dòng)背伸動(dòng)作。
手術(shù)后康復分為保護期、強化期和功能恢復期三個(gè)階段。保護期重點(diǎn)預防粘連和肌肉萎縮,強化期逐步增加負重和肌力訓練,功能恢復期注重運動(dòng)模式重建。全程康復約需6-12個(gè)月,需定期評估跟腱愈合情況。
跟腱斷裂患者康復期間應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品等。避免高糖高脂飲食影響組織愈合??祻椭衅诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),后期逐漸恢復跑步、跳躍等動(dòng)作。日常穿鞋應選擇帶2-3厘米鞋跟的運動(dòng)鞋,減輕跟腱牽拉??祻瓦^(guò)程中出現異常疼痛或腫脹需及時(shí)復診。
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