消化性潰瘍的并發(fā)癥有什么

消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變、穿透性潰瘍五種。
消化性潰瘍侵蝕血管可導致消化道出血,表現為嘔血或黑便。急性大出血時(shí)可出現失血性休克,需緊急內鏡下止血或手術(shù)治療。慢性隱性出血可能導致貧血,需通過(guò)糞便隱血試驗篩查。
潰瘍深達漿膜層時(shí)可發(fā)生穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,后期可繼發(fā)細菌感染。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體,需緊急手術(shù)修補穿孔。
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮或水腫壓迫幽門(mén)管,表現為餐后嘔吐宿食、上腹振水音。長(cháng)期梗阻可引起營(yíng)養不良和水電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)胃腸減壓和內鏡擴張緩解。
胃潰瘍邊緣上皮在反復損傷修復過(guò)程中可能發(fā)生異型增生,最終發(fā)展為胃癌。表現為疼痛節律改變、消瘦貧血等,需通過(guò)胃鏡活檢確診。十二指腸潰瘍極少癌變。
潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺、肝臟或結腸,形成異常通道。疼痛放射至背部且體位改變不緩解,可能伴胰腺炎或膽道感染癥狀。CT檢查可明確穿透范圍,常需多學(xué)科聯(lián)合治療。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,規律進(jìn)食易消化飲食。戒煙限酒,保持情緒穩定。按醫囑規范用藥根除幽門(mén)螺桿菌,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。出現嘔血黑便、劇烈腹痛或持續嘔吐等警報癥狀需立即就醫。
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