臉頜骨骨折怎么鍛煉

博禾醫生
臉頜骨骨折后可通過(guò)被動(dòng)訓練、主動(dòng)訓練、咬合訓練、張口訓練、抗阻訓練等方式逐步恢復功能。骨折通常由外傷、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、咬合困難等癥狀。
骨折初期需在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)訓練,主要針對顳下頜關(guān)節活動(dòng)受限的情況。使用無(wú)菌紗布包裹食指與拇指,輕柔托住下頜角做上下緩慢移動(dòng),每次訓練持續5分鐘,每日重復3次。被動(dòng)訓練有助于防止關(guān)節粘連,促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過(guò)度用力導致骨折移位。
骨折愈合進(jìn)入穩定期后可開(kāi)始主動(dòng)訓練。保持頭部直立,緩慢做下頜前伸、后縮及左右側移動(dòng)作,每個(gè)方向維持3秒后復位。訓練時(shí)以無(wú)痛為原則,每日分組進(jìn)行10次。主動(dòng)訓練能增強咀嚼肌群協(xié)調性,改善因長(cháng)期制動(dòng)導致的肌肉萎縮。
使用醫用硅膠咬合墊輔助訓練,從軟質(zhì)墊逐漸過(guò)渡到硬質(zhì)墊。將咬合墊置于磨牙區,以每秒1次的頻率勻速咬合,每組20次,每日3組。訓練過(guò)程中出現劇烈疼痛需立即停止。咬合訓練可重建正常的咬合關(guān)系,預防創(chuàng )傷性顳下頜關(guān)節炎。
采用階梯式張口法,將消毒后的壓舌板豎放于上下切牙之間。初始選擇2毫米厚度,適應3天后增加至4毫米,最終目標為35毫米張口度。每次維持張口狀態(tài)30秒,每日訓練5次。張口訓練能有效對抗骨折愈合過(guò)程中的纖維化攣縮。
骨折完全愈合后實(shí)施抗阻訓練。手掌抵住下頜部施加反向阻力,做對抗性開(kāi)閉口運動(dòng),阻力以能完成10次動(dòng)作為宜。每周增加10%阻力強度,持續8周??棺栌柧毧娠@著(zhù)提升咀嚼肌力,但需配合曲面斷層片確認骨痂形成良好后再進(jìn)行。
臉頜骨骨折恢復期應保持流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免咀嚼堅硬食物。訓練前后可對顳肌、咬肌進(jìn)行熱敷緩解僵硬感。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折線(xiàn)愈合情況,如出現訓練后持續疼痛、關(guān)節彈響或張口度回縮,需及時(shí)調整康復方案。睡眠時(shí)采用仰臥位減少患側壓力,日常避免突然打哈欠或大笑等大幅度動(dòng)作。
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