什么情況下蕁麻疹要輸液治療

博禾醫生
蕁麻疹患者出現喉頭水腫、過(guò)敏性休克或嚴重胃腸道癥狀時(shí)需要輸液治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素引發(fā),若僅表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢,一般無(wú)須輸液。
蕁麻疹發(fā)展為喉頭水腫時(shí),可能因氣道阻塞導致呼吸困難甚至窒息,此時(shí)需立即靜脈輸注腎上腺素和糖皮質(zhì)激素。過(guò)敏性休克伴隨血壓驟降、意識模糊等癥狀,輸液可快速補充血容量并給予抗過(guò)敏藥物。嚴重胃腸道反應如持續嘔吐腹瀉導致脫水,靜脈補液能糾正電解質(zhì)紊亂。這三種情況均屬于急癥范疇,輸液治療能直接作用于血液循環(huán)系統,比口服或肌肉注射更快控制癥狀。
多數蕁麻疹患者僅需口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,配合爐甘石洗劑外用止癢。寒冷性蕁麻疹患者注意保暖,膽堿能性蕁麻疹應避免劇烈運動(dòng)。日常記錄飲食和接觸物有助于排查過(guò)敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測和免疫功能評估。
出現胸悶、聲嘶、腹痛等預警癥狀時(shí),家屬應立即送醫并告知醫生既往過(guò)敏史。治療期間避免攝入海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物,保持環(huán)境溫度穩定。慢性蕁麻疹患者可遵醫囑使用奧馬珠單抗注射液,但普通病例無(wú)須輸液干預。
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