蕁麻疹性血管炎如何治療

博禾醫生
蕁麻疹性血管炎可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、生物制劑等方式治療。蕁麻疹性血管炎通常由自身免疫異常、感染、藥物過(guò)敏、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解蕁麻疹性血管炎引起的瘙癢和風(fēng)團。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應,適用于輕中度癥狀。使用期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,需避免駕駛或操作精密儀器。妊娠期患者用藥需嚴格遵醫囑。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度蕁麻疹性血管炎,可快速抑制炎癥反應。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需定期監測血壓和電解質(zhì)。突發(fā)嚴重血管水腫時(shí)可短期靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,癥狀控制后逐漸減量。
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑用于頑固性病例,通過(guò)調節免疫功能控制血管炎癥。治療期間需定期檢查肝腎功能和血常規,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。部分患者可能出現胃腸道不適或感染風(fēng)險增加,需加強防護措施。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可輔助緩解關(guān)節疼痛和發(fā)熱癥狀。
奧馬珠單抗注射液等生物靶向藥物適用于IgE介導的難治性病例,能特異性阻斷免疫通路。治療前需篩查結核和肝炎,注射后觀(guān)察是否出現胸悶或皮疹等過(guò)敏反應。該類(lèi)藥物需在專(zhuān)業(yè)醫療機構規范使用,不建議自行調整劑量。
蕁麻疹性血管炎患者應避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40℃。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于免疫調節,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血管擴張。癥狀反復或出現呼吸困難等嚴重表現時(shí)需立即就醫。
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