耳下區的韌實(shí)腫塊病因有哪些

博禾醫生
耳下區的韌實(shí)腫塊病因主要有淋巴結炎、腮腺腫瘤、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、脂肪瘤等。
耳下區分布著(zhù)豐富的淋巴組織,當發(fā)生細菌或病毒感染時(shí),局部淋巴結可能出現反應性增生。常見(jiàn)誘因包括咽喉炎、中耳炎等鄰近器官感染?;颊呖捎|及黃豆至蠶豆大小的硬結,伴壓痛感。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部熱敷緩解癥狀。
腮腺混合瘤是耳下區最常見(jiàn)的良性腫瘤,表現為無(wú)痛性緩慢生長(cháng)的圓形包塊,質(zhì)地韌實(shí)可推動(dòng)。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌則生長(cháng)較快,可能伴有面神經(jīng)麻痹。診斷需依靠超聲或CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
由于皮脂腺導管阻塞形成的潴留性囊腫,觸診呈彈性或韌實(shí)感,表面光滑與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫熱痛,可能破潰排出豆渣樣內容物。較小囊腫可觀(guān)察,較大或有感染跡象者需手術(shù)完整摘除,避免使用針挑等不當處理方式。
頜下腺導管結石或狹窄導致的炎癥反應,腫塊位置較深且伴有進(jìn)食后脹痛,導管開(kāi)口處可見(jiàn)膿性分泌物。急性期需使用青霉素V鉀片等抗生素,慢性反復發(fā)作者可考慮腺體切除術(shù)。超聲檢查能明確是否存在結石阻塞。
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟但部分纖維成分較多者呈韌實(shí)感,邊界清楚可活動(dòng)。通常生長(cháng)緩慢無(wú)須特殊處理,若影響外觀(guān)或產(chǎn)生壓迫癥狀,可通過(guò)小切口手術(shù)完整剝離。
發(fā)現耳下區腫塊應避免反復觸摸刺激,注意觀(guān)察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。日常保持口腔衛生,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若腫塊持續增大超過(guò)兩周未消退,或出現皮膚紅腫、破潰、面部麻木等表現,需及時(shí)至口腔頜面外科或耳鼻喉科就診,通過(guò)超聲、穿刺活檢等檢查明確診斷。
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