扁平苔蘚引起的并發(fā)癥有哪些

扁平苔蘚可能引發(fā)口腔黏膜白斑、外陰硬化性苔蘚、甲營(yíng)養不良、食管狹窄和皮膚色素沉著(zhù)等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與慢性炎癥刺激、自身免疫反應及長(cháng)期病變未控制有關(guān)。
扁平苔蘚累及口腔黏膜時(shí),持續角化異??蓪е掳装咝纬?,表現為頰黏膜或舌緣的白色網(wǎng)狀斑塊。此類(lèi)病變存在癌變風(fēng)險,需通過(guò)局部糖皮質(zhì)激素治療聯(lián)合定期活檢監測。
生殖器部位病變可能進(jìn)展為外陰硬化性苔蘚,伴隨外陰萎縮、瘙癢及性交疼痛。治療需采用強效糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
指(趾)甲受累時(shí)出現甲板變薄、縱嵴或甲剝離,嚴重者可導致永久性甲萎縮。發(fā)病與甲床炎癥損傷相關(guān),需早期使用病灶內注射糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展。
食管黏膜長(cháng)期糜爛愈合后形成纖維化狹窄,表現為吞咽困難。內鏡下擴張術(shù)是主要治療手段,需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激。
皮膚病變消退后常遺留褐色或灰藍色色素沉著(zhù),與炎癥后黑素細胞活性增強有關(guān)。多數可自行淡化,頑固性色素異??煽紤]激光治療。
扁平苔蘚患者需保持低刺激飲食,避免辛辣、過(guò)熱食物及酒精攝入;選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦;規律使用醫用保濕劑維持皮膚屏障功能;每年進(jìn)行口腔、外陰及皮膚專(zhuān)科檢查。合并甲病變者應避免美甲產(chǎn)品刺激,食管受累患者建議少食多餐并保持直立位進(jìn)食。心理疏導有助于緩解因外觀(guān)改變或慢性疼痛導致的焦慮情緒。
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