診斷甲流感病毒是檢測什么

博禾醫生
診斷甲型流感病毒主要通過(guò)檢測病毒核酸、抗原或抗體,常用方法有核酸檢測、抗原檢測、血清學(xué)檢測、病毒分離培養和快速診斷試劑盒。
核酸檢測是甲型流感診斷的金標準,通過(guò)采集咽拭子或鼻拭子樣本,利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高,可在感染早期準確識別病毒亞型,對H1N1等甲型流感病毒分型具有重要價(jià)值。核酸檢測需在生物安全二級實(shí)驗室進(jìn)行,結果通常4-6小時(shí)出具。
抗原檢測采用免疫層析法快速篩查流感病毒表面蛋白,常用鼻咽分泌物樣本,15-30分鐘可出結果。該方法操作簡(jiǎn)便適合門(mén)診使用,但靈敏度低于核酸檢測,可能出現假陰性??乖瓩z測陽(yáng)性結果可結合臨床表現確診,陰性結果需進(jìn)一步核酸驗證。
通過(guò)檢測患者急性期和恢復期雙份血清中流感病毒特異性抗體滴度變化,輔助診斷既往感染。常用方法包括血凝抑制試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗,主要適用于流行病學(xué)調查,對急性期診斷價(jià)值有限,不能區分疫苗免疫和自然感染產(chǎn)生的抗體。
將患者呼吸道樣本接種于MDCK細胞或雞胚進(jìn)行病毒培養,是傳統的流感病毒檢測方法。培養成功后可進(jìn)行病毒亞型鑒定和藥物敏感性試驗,但耗時(shí)較長(cháng)需3-7天,主要用于公共衛生監測和疫苗株篩選,臨床診斷中已逐漸被分子檢測替代。
市售流感快速檢測試劑盒多基于免疫色譜技術(shù),可同時(shí)檢測甲型/乙型流感病毒抗原,操作簡(jiǎn)單但存在一定假陰性率。適用于基層醫療機構初篩,陽(yáng)性結果具有診斷意義,陰性結果不能排除感染,需結合流行病學(xué)史判斷。
確診甲型流感后應做好呼吸道隔離,發(fā)病48小時(shí)內使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。日常需保持室內通風(fēng),接觸患者時(shí)佩戴口罩,高危人群建議每年接種流感疫苗。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫,避免盲目使用抗生素?;謴推谧⒁庋a充水分和營(yíng)養,保證充足休息有助于免疫力恢復。
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