風(fēng)濕骨痛與骨關(guān)節炎是兩種不同的疾病，風(fēng)濕骨痛多由風(fēng)濕性疾病引起，而骨關(guān)節炎是一種關(guān)節退行性病變。風(fēng)濕骨痛通常與免疫系統異常有關(guān)，骨關(guān)節炎則主要與關(guān)節軟骨磨損有關(guān)。

風(fēng)濕骨痛常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病，主要表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵，可能伴隨全身癥狀如疲勞、低熱。骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，主要癥狀為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，通常沒(méi)有全身癥狀。風(fēng)濕骨痛的疼痛往往呈對稱(chēng)性，可能累及多個(gè)關(guān)節，骨關(guān)節炎的疼痛多發(fā)生在負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節。

風(fēng)濕骨痛的病理基礎是滑膜炎癥，關(guān)節破壞由內向外發(fā)展，可導致關(guān)節畸形。骨關(guān)節炎的病理改變主要是關(guān)節軟骨退化，骨質(zhì)增生形成骨贅，關(guān)節破壞由外向內發(fā)展。風(fēng)濕骨痛的實(shí)驗室檢查可能發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、血沉增快等異常，骨關(guān)節炎的實(shí)驗室檢查通常無(wú)特殊異常。

風(fēng)濕骨痛的治療需要免疫抑制劑、生物制劑等藥物控制病情進(jìn)展，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達木單抗注射液。骨關(guān)節炎的治療以緩解癥狀為主，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊，嚴重者可能需要關(guān)節置換手術(shù)。

風(fēng)濕骨痛患者需注意保暖，避免關(guān)節受涼，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)維持關(guān)節功能。骨關(guān)節炎患者應控制體重減輕關(guān)節負擔，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。兩種疾病患者都應保持均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，定期復查監測病情變化。