腰椎骨折兩個(gè)月了還用躺著(zhù)嗎

博禾醫生
腰椎骨折兩個(gè)月后通常無(wú)須持續臥床,但需根據骨折愈合情況調整活動(dòng)強度。腰椎骨折的康復需結合影像學(xué)檢查結果和醫生評估,逐步恢復日?;顒?dòng)。
骨折后4-8周是骨痂形成的關(guān)鍵期,此時(shí)多數穩定性骨折已具備適度活動(dòng)條件??稍谂宕餮恐Ь弑Wo下進(jìn)行短時(shí)間坐立或站立,每日累計活動(dòng)時(shí)間控制在1-2小時(shí),避免彎腰、扭轉等動(dòng)作??祻驮缙诮ㄗh采用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,即仰臥位時(shí)用頭、雙肘和雙足跟支撐抬臀,每次維持5-10秒,每日練習3-5組。飲食需保證每日800毫克鈣質(zhì)攝入,相當于500毫升牛奶搭配100克豆腐或30克芝麻。
若骨折涉及椎體壓縮超過(guò)1/3或伴有神經(jīng)癥狀,則需延長(cháng)臥床時(shí)間至12周。這類(lèi)患者活動(dòng)前需復查CT確認骨性愈合,初始活動(dòng)需在康復師指導下使用助行器。合并骨質(zhì)疏松的老年患者要同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物?;顒?dòng)后出現下肢麻木或疼痛加重時(shí),應立即停止活動(dòng)并就醫。
康復期間建議睡硬板床,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡,翻身時(shí)保持肩髖部同步轉動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度,逐步增加游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。避免提重物、久坐等增加腰椎負荷的行為,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶住腰部減少震動(dòng)。
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