垂體瘤主要分為泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和無(wú)功能垂體瘤四種類(lèi)型。垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，根據激素分泌功能及病理特征進(jìn)行分類(lèi)，不同類(lèi)型臨床表現和治療方案存在差異。

1、泌乳素瘤

泌乳素瘤是最常見(jiàn)的功能性垂體瘤，由垂體前葉泌乳素細胞異常增生形成。女性患者可能出現閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀，男性患者多表現為性欲減退、陽(yáng)痿或乳房發(fā)育。診斷主要依靠血清泌乳素水平檢測和垂體MRI檢查。治療首選多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片，藥物控制不佳時(shí)考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

2、生長(cháng)激素瘤

生長(cháng)激素瘤過(guò)度分泌生長(cháng)激素，青春期前發(fā)病導致巨人癥，成人期發(fā)病表現為肢端肥大癥。典型癥狀包括手足增大、下頜突出、皮膚增厚等。診斷需結合血清生長(cháng)激素和胰島素樣生長(cháng)因子-1水平檢測。治療方法包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液，以及放射治療。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

促腎上腺皮質(zhì)激素瘤分泌過(guò)量促腎上腺皮質(zhì)激素，刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多皮質(zhì)醇，引發(fā)庫欣病。典型表現有向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。診斷需進(jìn)行血皮質(zhì)醇晝夜節律檢測、小劑量地塞米松抑制試驗。治療以經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)為主，術(shù)后可配合使用酮康唑片控制皮質(zhì)醇水平。

4、無(wú)功能垂體瘤

無(wú)功能垂體瘤不分泌具有生物活性的激素，通常因腫瘤增大壓迫周?chē)M織才被發(fā)現。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力視野缺損、垂體功能減退等。診斷依賴(lài)垂體MRI和垂體激素全套檢查。治療主要采取經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除，大型腫瘤術(shù)后可能需輔助放射治療。術(shù)后需長(cháng)期監測垂體功能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

垂體瘤患者應定期復查垂體MRI和激素水平，遵醫囑規范治療。日常注意監測血壓、血糖變化，保持均衡飲食并適當補鈣。出現劇烈頭痛、視力急劇下降等急性癥狀需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期評估垂體功能，根據檢查結果調整激素替代治療方案，避免自行停藥或更改劑量。