女性垂體瘤可通過(guò)血液激素檢測、影像學(xué)檢查、視力視野檢查、垂體功能評估、病理活檢等方式確診。垂體瘤可能與遺傳因素、激素分泌異常、下丘腦調控失調、垂體細胞突變、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、月經(jīng)紊亂、視力下降、溢乳、肢端肥大等癥狀。

1、血液激素檢測

通過(guò)檢測血清中泌乳素、生長(cháng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等水平，判斷是否存在激素分泌異常。泌乳素瘤患者可能出現泌乳素水平顯著(zhù)超過(guò)正常值，生長(cháng)激素瘤可伴隨胰島素樣生長(cháng)因子1升高。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)干擾結果。若發(fā)現異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確。

2、影像學(xué)檢查

垂體MRI是診斷垂體瘤的首選方法，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系。微腺瘤表現為垂體局部低信號，大腺瘤可能壓迫視交叉或侵入海綿竇。CT檢查對骨質(zhì)結構顯示更清晰，適用于評估蝶鞍擴大或骨質(zhì)破壞情況。增強掃描可提高微小病灶檢出率。

3、視力視野檢查

腫瘤壓迫視交叉會(huì )導致雙顳側偏盲，需通過(guò)自動(dòng)視野計檢查明確視野缺損范圍。眼科檢查可評估視盤(pán)水腫或萎縮程度，視力表測試能發(fā)現視力下降。對于向上生長(cháng)的垂體瘤，早期可能出現色覺(jué)異常，定期復查有助于監測病情進(jìn)展。

4、垂體功能評估

通過(guò)促甲狀腺激素、促性腺激素、皮質(zhì)醇等動(dòng)態(tài)功能試驗，判斷垂體前葉各軸系功能狀態(tài)。胰島素低血糖試驗評估生長(cháng)激素儲備，美替拉酮試驗檢測促腎上腺皮質(zhì)激素分泌能力。功能評估可指導激素替代治療方案制定，術(shù)前評估尤為重要。

5、病理活檢

經(jīng)蝶竇手術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標準，可區分無(wú)功能腺瘤、泌乳素瘤等類(lèi)型。免疫組化檢測激素表達情況，Ki-67指數評估增殖活性。對于疑似惡性病例需進(jìn)行電鏡超微結構觀(guān)察，罕見(jiàn)垂體癌需結合影像學(xué)遠處轉移證據確診。

確診垂體瘤后應定期監測激素水平，避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤出血。飲食注意控制鈉鹽攝入，預防尿崩癥引起電解質(zhì)紊亂。保持規律作息，遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)MRI，觀(guān)察腫瘤是否復發(fā)。出現劇烈頭痛、視力驟降等垂體卒中癥狀時(shí)須立即就醫。