血管紫癜是一種什么病癥
血管紫癜是一種以皮膚或黏膜出現紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑為主要表現的血管性疾病，可能與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、病因機制
血管紫癜的發(fā)病機制主要涉及血管內皮損傷、血小板功能異?；蚰蜃尤狈?。常見(jiàn)誘因包括感染、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病等。例如鏈球菌感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜，阿司匹林等藥物可能抑制血小板聚集導致紫癜。部分患者存在遺傳性毛細血管脆性增加，輕微外傷即可引發(fā)皮下出血。
2、典型癥狀
特征性表現為四肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，可融合成片狀瘀斑。過(guò)敏性紫癜常伴關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀；血小板減少性紫癜多見(jiàn)牙齦出血、鼻衄等黏膜出血；老年性紫癜好發(fā)于手背、前臂等暴露部位，瘀斑吸收后遺留色素沉著(zhù)。
3、診斷方法
需進(jìn)行血常規檢查血小板計數，凝血功能檢測包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間。毛細血管脆性試驗可評估血管功能，皮膚活檢能明確血管炎性改變。對于疑似過(guò)敏性紫癜患者需檢測IgA免疫復合物，繼發(fā)性紫癜需排查系統性紅斑狼瘡等基礎疾病。
4、治療措施
輕度過(guò)敏性紫癜可遵醫囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性，嚴重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。血小板減少性紫癜可能需要靜注人免疫球蛋白或輸注血小板。慢性患者可配合血寧糖漿等中成藥調理，避免使用雙嘧達莫片等抗血小板藥物。
5、日常管理
急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，補充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟。注意觀(guān)察尿液顏色變化，定期監測血小板計數。老年患者居家需防跌倒碰撞，兒童患者家長(cháng)應修剪指甲防止抓傷皮膚。
血管紫癜患者需保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但應避免對抗性運動(dòng)。若出現嘔血、血尿或劇烈頭痛等嚴重出血表現，須立即就醫。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者需定期檢查骨密度，預防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。
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