霰粒腫和瞼板腺癌早期區別

博禾醫生
霰粒腫與瞼板腺癌早期的區別主要在于病變性質(zhì)、生長(cháng)速度及伴隨癥狀。霰粒腫是瞼板腺的無(wú)菌性慢性肉芽腫炎癥,表現為眼瞼無(wú)痛性硬結;瞼板腺癌則是惡性腫物,早期可能呈現類(lèi)似霰粒腫的結節但生長(cháng)較快且易復發(fā)。若出現眼瞼腫塊持續增大、表面皮膚破潰或睫毛脫落等癥狀,需警惕瞼板腺癌可能。
霰粒腫通常因瞼板腺出口阻塞導致分泌物潴留形成,好發(fā)于上眼瞼,觸診為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形硬結,直徑多小于5毫米,表面皮膚無(wú)紅腫破潰?;颊呖赡馨橛休p度異物感,但無(wú)顯著(zhù)疼痛或視力影響。多數情況下可通過(guò)熱敷促進(jìn)消退,若持續不愈需行霰粒腫刮除術(shù)。復發(fā)概率較低,且與全身疾病無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
瞼板腺癌早期結節多位于瞼緣附近,質(zhì)地較硬且邊界不清,生長(cháng)速度明顯快于霰粒腫,數周內可增大至1厘米以上。特征性表現包括腫塊表面毛細血管擴張、皮膚橘皮樣改變或睫毛根部破壞脫落。約三成病例伴有結膜充血或角膜刺激癥狀,晚期可能出現淋巴結轉移。確診需依靠病理活檢,治療以手術(shù)廣泛切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療。
日常應注意眼部清潔,避免揉眼或過(guò)度化妝。霰粒腫反復發(fā)作或腫塊短期內迅速增大時(shí),應及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及超聲評估。瞼板腺癌高危人群(老年、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露)建議定期眼科篩查,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除復發(fā)轉移。
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