剖宮產(chǎn)惡露多久排完算正常

博禾醫生
剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露通常持續4-6周排完屬于正常范圍。惡露排出時(shí)間受子宮復舊情況、哺乳方式、感染風(fēng)險、活動(dòng)強度及個(gè)體差異等因素影響。
子宮收縮能力直接影響惡露持續時(shí)間。產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮逐漸恢復至孕前大小,若復舊不良可能導致惡露淋漓不盡。促進(jìn)復舊的方法包括產(chǎn)后按摩子宮底、遵醫囑使用縮宮素類(lèi)藥物如卡貝縮宮素注射液,以及避免長(cháng)時(shí)間臥床。
母乳喂養會(huì )刺激催產(chǎn)素分泌,加速子宮收縮。與非哺乳產(chǎn)婦相比,規律哺乳的產(chǎn)婦惡露量減少更快,通常提前1-2周結束。哺乳時(shí)出現的陣發(fā)性腹痛屬于正常宮縮反應,有助于惡露排出。
剖宮產(chǎn)切口或宮腔感染會(huì )導致惡露異味、顏色異?;虺掷m時(shí)間延長(cháng)。需保持會(huì )陰清潔干燥,術(shù)后2周內避免盆浴。出現發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需就醫排查子宮內膜炎,可能需使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
適度活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但過(guò)早負重勞動(dòng)可能引起子宮脫垂或出血增多。建議術(shù)后6周內避免提重物超過(guò)5公斤,可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。異常鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量需警惕晚期產(chǎn)后出血。
多胎妊娠、前置胎盤(pán)等特殊病史產(chǎn)婦惡露時(shí)間可能延長(cháng)。凝血功能異常者需監測出血量,必要時(shí)檢測血常規。既往有子宮肌瘤剔除術(shù)史者需關(guān)注宮腔粘連風(fēng)險。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應每日觀(guān)察惡露顏色變化,正常演變規律為鮮紅→淡紅→白色。6周后仍有大量出血、惡臭分泌物或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復查超聲。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血。保持充足休息,避免過(guò)早進(jìn)行高強度運動(dòng),42天產(chǎn)后復查時(shí)需重點(diǎn)評估子宮復舊情況。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。
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