小孩睡覺(jué)發(fā)出哼哼聲像是難受

博禾醫生
小孩睡覺(jué)發(fā)出哼哼聲可能是正常生理現象,也可能與鼻塞、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征、腺樣體肥大等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨呼吸急促、頻繁夜醒、進(jìn)食異常等癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。
嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,睡眠中可能出現肢體抽動(dòng)、哼哼聲等無(wú)意識行為,屬于非快速眼動(dòng)睡眠期的正常表現。這種情況通常隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸消失,無(wú)須特殊干預,家長(cháng)保持安靜睡眠環(huán)境即可。
感冒或過(guò)敏性鼻炎可能導致鼻腔分泌物增多,平躺時(shí)分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)哼哼聲??蓢L試用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,睡眠時(shí)抬高頭部15度。若持續超過(guò)一周或伴隨黃綠色鼻涕,需排查細菌性鼻竇炎。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全,平臥時(shí)胃內容物反流刺激食道,可能引發(fā)痛苦表情和呻吟聲。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,少量多次喂養。嚴重反流可能需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護黏膜。
腺樣體或扁桃體肥大導致氣道阻塞時(shí),孩子會(huì )通過(guò)哼哼聲代償性維持通氣,常伴隨呼吸暫停、白天嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測確診,中度以上阻塞需考慮腺樣體切除手術(shù)改善通氣。
部分性癲癇發(fā)作可能表現為睡眠中重復性呻吟伴肢體僵硬,發(fā)作后多有意識模糊。視頻腦電圖可明確診斷,確診后需規范使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
家長(cháng)應記錄孩子哼哼聲的發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免臥室過(guò)熱過(guò)干燥。母乳喂養嬰兒可適當增加哺乳次數減少胃部不適,幼兒期避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。若癥狀影響睡眠質(zhì)量或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染,需盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內科。夜間可使用加濕器保持50%左右濕度,選擇側臥睡姿有助于緩解輕度氣道阻塞癥狀。
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