寶寶皰疹角膜炎癥狀及治療方法

博禾醫生
寶寶皰疹角膜炎主要表現為眼部紅腫、畏光流淚、角膜混濁等癥狀,可通過(guò)抗病毒滴眼液、角膜修復藥物、冷敷護理等方式治療。皰疹角膜炎通常由單純皰疹病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。
寶寶眼瞼及結膜充血腫脹是早期典型表現,可能與病毒直接侵襲眼表組織有關(guān)。家長(cháng)需用無(wú)菌生理鹽水輕柔清潔眼周分泌物,避免揉眼加重炎癥。醫生可能開(kāi)具更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物控制感染,配合人工淚液緩解干澀。
角膜神經(jīng)受刺激會(huì )導致明顯光敏感和反射性淚液分泌增多。建議拉上窗簾減少強光刺激,外出佩戴寬檐帽。若確診為上皮型角膜炎,可能使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復,嚴重時(shí)需包扎患眼保護角膜。
病毒復制引發(fā)角膜基質(zhì)炎時(shí)會(huì )出現灰白色病灶,影響視力發(fā)育。需通過(guò)裂隙燈檢查評估深度,急性期可用干擾素α1b滴眼液抑制病毒擴散。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液,角膜潰瘍穿孔需緊急行羊膜移植術(shù)。
原發(fā)性感染常伴隨38℃左右中低熱,與病毒血癥有關(guān)。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,補充水分和維生素C。若持續高熱超過(guò)3天或出現嗜睡,需警惕病毒性腦膜炎可能,需靜脈注射更昔洛韋注射液進(jìn)行系統抗病毒治療。
約半數患兒伴隨耳前淋巴結壓痛,屬于免疫系統正常反應。無(wú)須特殊處理,但若淋巴結化膿需排除細菌感染?;謴推诳蛇m量補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,避免反復發(fā)作導致角膜瘢痕影響視力。
治療期間家長(cháng)需每日觀(guān)察角膜透明度變化,使用藥物前清潔雙手,滴眼時(shí)避免瓶口接觸眼部?;謴推诒3诛嬍城宓?,多食富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥等,避免攝入海鮮等發(fā)物?;疾∑陂g應隔離避免交叉感染,玩具餐具每日煮沸消毒,痊愈后仍需定期眼科隨訪(fǎng)監測視力發(fā)育情況。
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