寶寶噴射性吐奶怎么辦

博禾醫生
寶寶噴射性吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制喂養速度、拍嗝處理、避免過(guò)度喂養、就醫檢查等方式緩解。噴射性吐奶通常由喂養不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腦部疾病等原因引起。
喂養時(shí)讓寶寶保持半直立姿勢,頭部略高于身體,有助于減少奶液反流。母乳喂養時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶吞咽節奏,出現嗆咳時(shí)應暫停喂養。
采用少量多次的喂養方式,單次奶量減少10-20毫升。奶瓶喂養時(shí)傾斜45度角,使奶嘴始終充滿(mǎn)乳汁。發(fā)現寶寶吮吸過(guò)急時(shí),可暫停片刻再繼續。家長(cháng)需記錄每日喂養總量,確保攝入充足但不過(guò)量。兩次喂養間隔建議保持2-3小時(shí)。
每喂養60-90毫升或中途換側時(shí)進(jìn)行拍嗝,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間持續3-5分鐘,未出嗝可變換體位繼續。喂奶結束后保持豎抱姿勢20分鐘。家長(cháng)需注意拍嗝力度,避免過(guò)度拍打引起不適。
按寶寶體重計算每日所需奶量,新生兒每日約需150毫升/公斤。注意觀(guān)察飽腹信號,如轉頭拒食、吮吸變慢等。避免通過(guò)喂奶安撫哭鬧,可先檢查尿布或嘗試拍哄。家長(cháng)需定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),生長(cháng)速率異常需調整喂養方案。
若伴隨發(fā)熱、嗜睡、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等癥狀,可能提示先天性肥厚性幽門(mén)狹窄或腦部疾病。醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重者需幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常嘔吐頻率或性狀改變時(shí),應及時(shí)攜帶嘔吐物照片就診。
日常應注意保持寶寶口鼻清潔,吐奶后立即側臥防止誤吸。選擇防脹氣奶瓶,喂奶前檢查奶溫。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物。記錄嘔吐時(shí)間、頻率及誘因,就診時(shí)提供詳細喂養日志。6個(gè)月后添加輔食可改善胃腸功能,但需從稀到稠逐步過(guò)渡。定期進(jìn)行兒童保健體檢,評估生長(cháng)發(fā)育狀況。
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