月骨骨折主要表現為腕部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，可通過(guò)X線(xiàn)、CT或磁共振成像確診。月骨骨折通常由外傷、慢性勞損或骨質(zhì)疏松等因素引起，需結合臨床表現與影像學(xué)結果綜合判斷。

1、腕部疼痛

月骨骨折患者常出現腕部持續性鈍痛或銳痛，疼痛在腕關(guān)節背伸或受壓時(shí)加重。疼痛多局限于月骨區域，可能向手掌或前臂放射。早期疼痛可能較輕，易被誤認為扭傷，但隨著(zhù)骨折移位或繼發(fā)月骨壞死，疼痛會(huì )逐漸加劇?；颊咝璞苊馔蟛控撝鼗顒?dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、局部腫脹

骨折后因局部出血和炎癥反應，腕關(guān)節背側會(huì )出現明顯腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹程度與骨折嚴重性相關(guān)，嚴重者可見(jiàn)腕部輪廓改變。急性期可冰敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續加重伴劇烈疼痛，需警惕骨筋膜室綜合征，應立即就醫。

3、活動(dòng)受限

患者腕關(guān)節屈伸、旋轉功能受限，尤其背伸活動(dòng)障礙顯著(zhù)。部分患者因疼痛出現保護性肌痙攣，導致握力下降甚至持物困難。慢性病例可能繼發(fā)腕關(guān)節僵硬?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腕關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解肌肉緊張。

4、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)平片是月骨骨折的首選檢查，正側位片可顯示骨折線(xiàn)及月骨形態(tài)改變。但早期無(wú)移位骨折或軟骨損傷可能漏診，需結合臨床癥狀判斷。對于可疑病例應加拍腕關(guān)節斜位片，必要時(shí)間隔2周復查觀(guān)察骨折線(xiàn)變化。

5、CT與磁共振

CT能清晰顯示骨折三維結構，對判斷骨折移位程度和關(guān)節面受累情況具有優(yōu)勢。磁共振成像對骨髓水腫、韌帶損傷及早期月骨壞死敏感，適用于X線(xiàn)陰性但臨床高度懷疑的病例。復雜骨折或術(shù)前評估常需聯(lián)合多種影像學(xué)檢查。

月骨骨折患者急性期應制動(dòng)腕關(guān)節，使用支具或石膏固定4-6周?；謴推谥鸩竭M(jìn)行腕關(guān)節功能鍛煉，避免過(guò)早負重。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、西藍花等富含鈣的食物。定期復查影像學(xué)評估骨折愈合情況，若出現月骨塌陷或創(chuàng )傷性關(guān)節炎需及時(shí)干預。