髖臼骨折非手術(shù)治療適應證有哪些
髖臼骨折非手術(shù)治療適應證主要包括骨折無(wú)移位或輕微移位、骨折穩定不影響關(guān)節功能、患者合并嚴重基礎疾病無(wú)法耐受手術(shù)等情況。
骨折無(wú)移位或輕微移位時(shí)，髖臼關(guān)節面仍保持完整，骨折端對位良好，關(guān)節穩定性未受破壞。通過(guò)臥床休息、牽引固定等保守治療可促進(jìn)骨折愈合。這類(lèi)患者通常無(wú)明顯疼痛，髖關(guān)節活動(dòng)度基本正常，影像學(xué)檢查顯示骨折線(xiàn)清晰但無(wú)關(guān)節面塌陷。
骨折穩定不影響關(guān)節功能多見(jiàn)于老年骨質(zhì)疏松患者，骨折塊因周?chē)浗M織包裹形成自然穩定。此類(lèi)患者雖有骨折線(xiàn)但關(guān)節面匹配度尚可，負重時(shí)疼痛較輕。需定期復查X線(xiàn)監測骨折愈合情況，配合鈣劑和維生素D補充治療。
患者合并嚴重基礎疾病如心肺功能衰竭、凝血功能障礙、晚期惡性腫瘤等，手術(shù)風(fēng)險超過(guò)獲益時(shí)可選擇非手術(shù)治療。這類(lèi)患者需個(gè)體化評估，采取鎮痛藥物緩解癥狀、預防下肢深靜脈血栓等綜合管理措施。
髖臼骨折保守治療期間應嚴格臥床4-6周，避免患肢負重?？祻推谥鸩竭M(jìn)行髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，預防關(guān)節僵硬。日常需加強蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期復查CT評估骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現移位及時(shí)調整治療方案。
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