慢阻肺不治療會(huì )引起什么嚴重后果
關(guān)鍵詞：#慢阻肺
慢阻肺不治療可能引發(fā)呼吸衰竭、肺心病、自發(fā)性氣胸等嚴重并發(fā)癥。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是以持續氣流受限為特征的呼吸系統疾病，若不及時(shí)干預，病情進(jìn)展可導致不可逆的肺功能損害。
1、呼吸衰竭
長(cháng)期未控制的慢阻肺會(huì )導致肺泡和毛細血管結構破壞，氣體交換功能?chē)乐厥軗p?；颊呖赡艹霈F靜息狀態(tài)下血氧飽和度降低、二氧化碳潴留，表現為口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀。急性加重期需通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管維持呼吸，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善通氣。
2、肺心病
慢性缺氧可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，右心室長(cháng)期超負荷工作會(huì )導致右心肥大和衰竭?；颊叱Ｒ?jiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等體征，嚴重時(shí)出現腹水。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、擴張肺動(dòng)脈藥物如西地那非片，并持續低流量吸氧。
3、自發(fā)性氣胸
肺大皰破裂是慢阻肺常見(jiàn)急癥，突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)患側肺壓縮，需立即行胸腔閉式引流術(shù)。反復發(fā)作患者可能需接受胸膜固定術(shù)，術(shù)后可配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
4、肺部感染
氣道防御功能下降易繼發(fā)細菌或病毒感染，表現為痰量增多、膿性痰伴發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，可經(jīng)驗性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，但需嚴格遵循痰培養結果調整用藥。
5、營(yíng)養不良
呼吸耗能增加和缺氧性胃腸功能紊亂會(huì )導致進(jìn)行性消瘦?；颊邞x擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，必要時(shí)補充整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑。同時(shí)監測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。
慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免粉塵接觸，堅持每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。穩定期可遵醫囑使用長(cháng)效支氣管擴張劑維持治療，配合有氧運動(dòng)改善心肺耐力。
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