慢阻肺呼吸困難可通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑吸入、呼吸康復鍛煉、疫苗接種、營(yíng)養支持等方式緩解。慢阻肺通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。

1、長(cháng)期氧療

對于血氧血癥患者，每日持續低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。氧療需通過(guò)鼻導管或面罩進(jìn)行，目標維持血氧飽和度在90%以上。家庭氧療設備需定期維護，避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低。合并肺動(dòng)脈高壓患者需嚴格遵醫囑調整氧流量。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作，異丙托溴銨噴霧劑適合長(cháng)期控制癥狀。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑需規律使用。藥物吸入后需屏息10秒促進(jìn)沉積，使用后漱口減少口腔真菌感染。突發(fā)呼吸困難時(shí)可增加短效制劑使用頻次。

3、呼吸康復鍛煉

腹式呼吸訓練每日3次，每次10分鐘可增強膈肌力量?？s唇呼吸能延緩小氣道塌陷，步行訓練從5分鐘逐步延長(cháng)至30分鐘。呼吸操需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，避免過(guò)度換氣?？祻推陂g監測心率變化，出現紫紺立即停止。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗降低急性加重風(fēng)險，肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種。疫苗接種后觀(guān)察30分鐘防止過(guò)敏反應，發(fā)熱期暫緩接種。免疫抑制劑使用者需咨詢(xún)醫生調整接種方案。疫苗防護可減少住院概率。

5、營(yíng)養支持

高蛋白飲食每日每公斤體重1.2-1.5克維持呼吸肌功能，少量多餐避免飽脹影響呼吸。補充維生素D3改善骨骼肌力量，ω-3脂肪酸減輕氣道炎癥。營(yíng)養評估需包括體重指數和握力測試，消瘦患者使用營(yíng)養補充劑。

慢阻肺患者應戒煙并避免二手煙，保持室內濕度40%-60%減少氣道刺激。冬季外出佩戴口罩防寒，定期進(jìn)行肺功能檢查。急性加重時(shí)及時(shí)就醫，避免自行調整藥物劑量。保持適度有氧運動(dòng)增強心肺耐力，但需避免霧霾天戶(hù)外活動(dòng)。建立癥狀日記記錄用藥情況和呼吸困難程度。