激素在慢阻肺的應用是什么
激素在慢阻肺的應用主要是通過(guò)抗炎作用緩解氣道炎癥、改善癥狀和減少急性加重。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，激素治療方式主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素可直接作用于氣道黏膜，減少局部炎癥反應。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類(lèi)藥物適用于中重度慢阻肺患者，尤其是合并支氣管哮喘或頻繁急性加重的患者。長(cháng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險，使用后應漱口。
2、口服糖皮質(zhì)激素
口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等主要用于慢阻肺急性加重期的短期治療。這類(lèi)藥物可快速控制全身炎癥反應，但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。通常療程不超過(guò)5-7天，需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、靜脈注射糖皮質(zhì)激素
靜脈注射糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液用于慢阻肺急性加重住院患者。這類(lèi)藥物起效快，能迅速緩解嚴重氣道阻塞和呼吸困難。治療期間需監測電解質(zhì)和血糖水平，癥狀控制后應逐步轉換為口服或吸入劑型。
4、激素聯(lián)合支氣管擴張劑
激素常與長(cháng)效支氣管擴張劑聯(lián)合使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。聯(lián)合治療可協(xié)同改善肺功能，減少急性加重頻率。這類(lèi)復方制劑適用于中重度氣流受限患者，需定期評估療效和安全性。
5、激素治療的注意事項
激素治療需嚴格遵循個(gè)體化原則，評估風(fēng)險和獲益。長(cháng)期使用可能抑制腎上腺功能，突然停藥可能誘發(fā)急性加重?；颊邞ㄆ趶筒榉喂δ?，監測骨密度和眼部情況。出現聲音嘶啞、口腔潰瘍等不良反應時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。
慢阻肺患者除規范用藥外，應堅持戒煙、避免空氣污染刺激，進(jìn)行適度呼吸訓練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，維持合理體重。出現氣促加重、痰量增多等急性加重征兆時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行調整激素劑量。
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