急性根尖周炎的病因有哪些

博禾醫生
急性根尖周炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙外傷、牙周疾病以及不良修復體等因素引起。急性根尖周炎主要表現為患牙咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱和頜面部腫脹。
齲齒未及時(shí)治療會(huì )導致牙體硬組織破壞,細菌侵入牙髓引發(fā)感染。感染通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織,誘發(fā)急性炎癥反應?;颊呖赡艹霈F冷熱刺激痛或自發(fā)痛,需通過(guò)根管治療清除感染源,必要時(shí)可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓炎未及時(shí)干預時(shí),壞死牙髓中的細菌和毒素會(huì )通過(guò)根尖孔擴散。這種感染可導致根尖周組織充血水腫,形成局限性膿腫。臨床表現為持續性跳痛和叩診敏感,需通過(guò)開(kāi)髓引流配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。
牙齒受到外力撞擊可能導致根尖部血管斷裂,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。牙髓壞死后的分解產(chǎn)物刺激根尖周組織,造成急性炎癥。這類(lèi)患者需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試,必要時(shí)行根管治療,可配合使用洛索洛芬鈉片或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
重度牙周炎可能通過(guò)牙周袋途徑感染根尖區域,形成逆行性根尖周炎。這類(lèi)感染常伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng),需進(jìn)行牙周基礎治療聯(lián)合抗生素治療,如鹽酸米諾環(huán)素膠囊或阿奇霉素分散片。
不合適的牙冠或充填體可能造成持續咬合創(chuàng )傷或微滲漏,長(cháng)期刺激可導致根尖周組織病變?;颊叱R?jiàn)修復體周?chē)例l紅腫和咬合不適,需拆除不良修復體后重新治療,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
預防急性根尖周炎需定期口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物,出現牙齒疼痛或牙齦腫脹時(shí)應盡早就醫。根管治療后建議安裝牙冠保護患牙,降低牙折風(fēng)險。保持均衡飲食,限制高糖食物攝入有助于維護口腔健康。
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