口底蜂窩織炎怎么辦

博禾醫生
口底蜂窩織炎可通過(guò)抗感染治療、膿腫切開(kāi)引流、全身支持治療、口腔清潔護理、密切監測并發(fā)癥等方式治療??诘追涓C織炎通常由牙源性感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴散、全身性疾病等因素引起。
口底蜂窩織炎多由細菌感染引起,需遵醫囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢呋辛鈉注射液等。青霉素鈉對鏈球菌和厭氧菌有效,甲硝唑針對厭氧菌感染,頭孢呋辛鈉適用于混合感染。用藥期間需觀(guān)察體溫和腫脹變化,若出現過(guò)敏反應需立即停藥。
形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,解除組織壓迫。手術(shù)在局麻或全麻下進(jìn)行,于口底腫脹最明顯處作切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日沖洗膿腔,配合抗生素治療。該方法能迅速緩解疼痛和呼吸困難,避免感染擴散至縱隔。
患者因吞咽困難可能導致脫水及營(yíng)養不良,需靜脈補充液體和電解質(zhì)。嚴重者可輸注人血白蛋白或血漿,維持膠體滲透壓。高熱時(shí)采用物理降溫,必要時(shí)使用退熱藥物。臥床休息有助于減少機體耗氧量,促進(jìn)組織修復。
每日用復方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,保持口腔清潔。進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘渣,避免細菌繁殖??墒褂妹藓炚喝∈谒p柔清潔牙齒和牙齦。對于張口受限者,可采用注射器沖洗口腔。良好的口腔衛生能減少繼發(fā)感染概率。
需警惕喉頭水腫、縱隔感染、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。每2小時(shí)監測呼吸頻率和血氧飽和度,觀(guān)察頸部腫脹是否加重。若出現喘鳴音、煩躁不安、意識模糊等癥狀,提示可能發(fā)生氣道梗阻,需立即氣管切開(kāi)。定期復查血常規和C反應蛋白評估感染控制情況。
口底蜂窩織炎患者應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、牛奶、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳蛇m量進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,幫助組織修復。保持充足睡眠,避免勞累。戒煙戒酒,減少口腔黏膜刺激。治愈后需定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,預防感染復發(fā)。
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