青少年腰椎間盤(pán)突出是怎么回事

博禾醫生
青少年腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、不良姿勢、外傷、椎間盤(pán)退變、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。
部分青少年存在家族遺傳傾向,膠原蛋白合成異??赡軐е伦甸g盤(pán)纖維環(huán)強度不足。這類(lèi)患者通常表現為反復腰痛,輕微活動(dòng)后癥狀加重。建議避免劇烈運動(dòng),使用腰圍保護,定期復查腰椎磁共振。
長(cháng)期伏案學(xué)習、低頭玩手機等不良姿勢會(huì )導致腰椎壓力分布不均。典型癥狀為久坐后腰部酸脹,改變體位可緩解。需要調整課桌椅高度,每40分鐘起身活動(dòng),進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。
運動(dòng)損傷或意外跌倒可能直接導致纖維環(huán)破裂。急性期會(huì )出現劇烈腰痛伴活動(dòng)受限,可能放射至臀部。急性期需臥床休息,后期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
肥胖或過(guò)度運動(dòng)可能加速椎間盤(pán)脫水變性。這類(lèi)患者晨起時(shí)腰痛明顯,活動(dòng)后減輕但易疲勞。建議控制體重,避免負重,可嘗試腰椎牽引等物理治療。
腰椎骶化、椎弓峽部裂等先天問(wèn)題會(huì )改變生物力學(xué)結構。癥狀多表現為間歇性跛行,行走距離縮短。輕度者可進(jìn)行核心肌群訓練,嚴重者可能需要椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。
青少年腰椎間盤(pán)突出患者應保持規律作息,避免久坐久站,睡硬板床,控制體重在正常范圍。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證500毫升牛奶攝入??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強度運動(dòng),但禁止進(jìn)行籃球、舉重等爆發(fā)性運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查腰椎影像,監測病情變化。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫。
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