竇性心動(dòng)過(guò)緩會(huì )很?chē)乐貑?/h1>
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醫普小能手

博禾醫生
竇性心動(dòng)過(guò)緩是否嚴重需結合具體心率及癥狀判斷,多數情況下無(wú)明顯癥狀時(shí)不嚴重,若伴隨頭暈、暈厥等癥狀則需警惕。
健康成年人靜息心率低于60次/分鐘稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩,常見(jiàn)于運動(dòng)員、長(cháng)期鍛煉者或睡眠狀態(tài),這類(lèi)生理性原因通常不會(huì )引起不適,無(wú)須特殊治療。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導致心率減慢,調整用藥后多可緩解。老年人群因竇房結功能退化可能出現輕度心率下降,但若日?;顒?dòng)無(wú)礙,定期監測即可。
當心率持續低于40次/分鐘或伴隨血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí),可能提示病理性改變。嚴重竇房結功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )導致心臟傳導異常,引發(fā)黑矇、乏力甚至阿斯綜合征。急性下壁心肌梗死引起的反射性心動(dòng)過(guò)緩可能危及生命,需立即干預。先天性竇房結病變或電解質(zhì)紊亂也可能導致顯著(zhù)心率下降,這類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估,必要時(shí)植入心臟起搏器。
建議日常監測靜息心率變化,避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。若出現胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀,應及時(shí)完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。避免擅自服用調節心率藥物,運動(dòng)員及老年人群體建議每年進(jìn)行心臟評估。
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