腦癱和小兒麻痹癥的區別

博禾醫生
腦癱和小兒麻痹癥是兩種不同的神經(jīng)系統疾病,主要區別在于病因、癥狀和治療方法。腦癱通常由胎兒期或圍產(chǎn)期腦損傷引起,表現為運動(dòng)障礙和姿勢異常;小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導致,以肌肉無(wú)力和萎縮為特征。
腦癱的病因主要與胎兒期腦發(fā)育異常、早產(chǎn)缺氧或分娩損傷有關(guān),屬于非進(jìn)行性腦損傷。小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元所致,具有傳染性,可通過(guò)糞口途徑傳播。兩者發(fā)病機制完全不同,前者為靜態(tài)性腦損害,后者為病毒感染導致的神經(jīng)元破壞。
腦癱患者主要表現為肌張力異常、運動(dòng)協(xié)調障礙,可能伴隨智力障礙或癲癇,但感覺(jué)系統通常正常。小兒麻痹癥急性期會(huì )出現發(fā)熱、肢體疼痛,后遺期可見(jiàn)不對稱(chēng)性肌肉萎縮、肢體畸形,但認知功能不受影響。腦癱癥狀多為持續性,而小兒麻痹癥后遺癥在急性期后趨于穩定。
腦癱癥狀在嬰兒期即可顯現,多數患兒在2歲前確診。小兒麻痹癥急性感染多發(fā)生于5歲以下兒童,癱瘓癥狀在感染后數日內快速進(jìn)展。兩者發(fā)病高峰年齡存在差異,腦癱與圍產(chǎn)期事件相關(guān),小兒麻痹癥與病毒感染時(shí)間相關(guān)。
腦癱需長(cháng)期康復訓練,常用巴氯芬片緩解肌痙攣,配合運動(dòng)療法改善功能。小兒麻痹癥急性期需抗病毒治療,后遺癥期可使用輔酶Q10片營(yíng)養神經(jīng),嚴重畸形需跟腱延長(cháng)術(shù)矯正。前者側重功能代償,后者側重畸形矯正。
腦癱預防重在產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)期監護,補充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。小兒麻痹癥通過(guò)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗預防,我國使用口服脊灰減毒活疫苗進(jìn)行計劃免疫。兩者的預防策略具有本質(zhì)區別,一針對出生缺陷,一針對傳染病。
對于腦癱患兒,家長(cháng)需堅持康復訓練,定期評估運動(dòng)功能發(fā)育,注意預防關(guān)節攣縮和脊柱側彎。小兒麻痹癥患者應避免過(guò)度疲勞,合理使用矯形器具,接種疫苗后需觀(guān)察有無(wú)不良反應。建議兩類(lèi)患者均在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化管理方案。
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