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通過(guò)什么方式檢查出胸膜炎

心胸外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#胸膜炎#胸膜

胸膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、胸腔穿刺檢查、胸腔鏡檢查等方式診斷。胸膜炎是胸膜發(fā)生的炎癥反應，多由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，患者可能出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、體格檢查

醫生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及胸膜摩擦音，這是胸膜炎的典型體征。觸診可能發(fā)現患側呼吸運動(dòng)減弱，叩診呈濁音。體格檢查是初步篩查胸膜炎的重要手段，但需結合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可顯示胸腔積液或胸膜增厚。胸部CT能更清晰顯示胸膜病變的范圍和性質(zhì)，有助于鑒別結核性胸膜炎、惡性胸膜炎等不同類(lèi)型。超聲檢查可定位胸腔積液，為胸腔穿刺提供引導。

3、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高，提示感染可能。C反應蛋白和血沉等炎癥指標常增高。結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于結核性胸膜炎的診斷。腫瘤標志物檢測對惡性胸膜炎有提示作用。

4、胸腔穿刺檢查

通過(guò)穿刺抽取胸腔積液進(jìn)行化驗，可明確積液性質(zhì)。漏出液常見(jiàn)于心力衰竭等疾病，滲出液多由炎癥或腫瘤引起。積液生化檢查、細胞學(xué)檢查、細菌培養等有助于確定胸膜炎的病因。

5、胸腔鏡檢查

對于診斷困難的病例，可進(jìn)行胸腔鏡檢查。該檢查能直接觀(guān)察胸膜病變，并在直視下取活檢組織進(jìn)行病理檢查，對結核性胸膜炎和惡性胸膜炎的鑒別診斷具有重要價(jià)值。

胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入以增強免疫力。戒煙限酒，保持室內空氣流通。遵醫囑按時(shí)服藥，定期復查。出現發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫。胸腔積液較多時(shí)可采取半臥位減輕癥狀?？祻推诳蛇M(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，幫助肺復張。

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    • 胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。 當細菌或病毒感染胸膜，就會(huì )造成患者胸膜的表面出現炎癥物質(zhì)，比如纖維蛋白的沉著(zhù)，會(huì )導致患者胸膜局部的增厚，隨著(zhù)患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會(huì )逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內有血塊或干酪壞死物質(zhì)，若是鈣鹽在此處沉積可能會(huì )形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會(huì )消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數的人，他也可能出現非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個(gè)胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現一些胸膜的結節，但是結核性胸膜炎，大部分的胸膜結節，因為它很多就是結核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時(shí)候，可能就是會(huì )出現邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結核的改變，然后抗結核治療也是有效的，這個(gè)時(shí)候，對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過(guò)觀(guān)測胸膜是否增厚，以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫院，通過(guò)具體的檢查，明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過(guò)觀(guān)測胸膜是否增厚，以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫院，通過(guò)具體的檢查，明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診，謹遵醫囑，及時(shí)的治療，經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥，這個(gè)疾病可以完全康復，那么在治療過(guò)程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營(yíng)養，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過(guò)程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診，謹遵醫囑，及時(shí)的治療，經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥，這個(gè)疾病可以完全康復，那么在治療過(guò)程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營(yíng)養，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過(guò)程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會(huì )出現胸悶，胸痛，特別是伴隨著(zhù)深呼吸出現胸部的疼痛。所以一旦出現胸膜黏連，首先應該通過(guò)胸部的X線(xiàn)的光片，胸部的CT，醫生的查體，以及血液常規的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致，那么要給予系統的抗結核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見(jiàn)于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，且治療周期時(shí)間較長(cháng)。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進(jìn)行治療，對于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見(jiàn)于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，且治療周期時(shí)間較長(cháng)。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進(jìn)行治療，對于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問(wèn)的問(wèn)題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科，也是要看具體問(wèn)題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒(méi)什么影響，像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉瓤?，通過(guò)呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以?huà)煨赝饪?，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來(lái)，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問(wèn)的問(wèn)題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科，也是要看具體問(wèn)題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒(méi)什么影響，像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉瓤?，通過(guò)呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以?huà)煨赝饪?，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來(lái)，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療，按照醫生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥，或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療，結束療程之后，可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習，但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營(yíng)養，適當的進(jìn)行體育鍛煉，多曬曬太陽(yáng)，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療，按照醫生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥，或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療，結束療程之后，可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習，但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營(yíng)養，適當的進(jìn)行體育鍛煉，多曬曬太陽(yáng)，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì )不會(huì )傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營(yíng)養，適當運動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會(huì )將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    結核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì )不會(huì )傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營(yíng)養，適當運動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會(huì )將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規律進(jìn)行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個(gè)月，甚至于更長(cháng)時(shí)間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進(jìn)行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù)，再配合放療與化療，經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規律進(jìn)行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個(gè)月，甚至于更長(cháng)時(shí)間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進(jìn)行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù)，再配合放療與化療，經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學(xué)性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會(huì )造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學(xué)性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會(huì )造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答：胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析，一般是因人而異的，沒(méi)有特定的時(shí)間。 如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象，如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重，恢復的時(shí)間自然也會(huì )延長(cháng)。 患者出現胸膜破裂的癥狀，應該適當的注意休息，盡量避免搬運重物或者進(jìn)行體力勞動(dòng)，也要盡量的避免進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，以免導致癥狀加重，延長(cháng)恢復時(shí)間。 胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析，一般是因人而異的，沒(méi)有特定的時(shí)間。如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象。
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