房間隔缺損可以根治嗎 根治房間隔缺損方案介紹

博禾醫生
房間隔缺損通??梢愿?,治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)兩種。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,指心臟左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,治療方案需根據缺損大小、位置及患者年齡等因素綜合決定。
介入封堵術(shù)適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損且缺損邊緣完整的患者。通過(guò)股靜脈穿刺將封堵器送至缺損部位完成閉合,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現封堵器移位或殘余分流,需定期復查心臟超聲。常用封堵器如房間隔缺損封堵器、室間隔缺損封堵器等需在醫生指導下選擇。
外科修補術(shù)適用于原發(fā)孔型缺損或介入治療失敗的患者。通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接縫合缺損或使用補片材料修補,需在體外循環(huán)下進(jìn)行。術(shù)后可能發(fā)生心律失常或心包積液,需密切監測。補片材料如滌綸補片、心包補片等需根據缺損情況選用。
對于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者可使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,但無(wú)法根治缺損。藥物治療適用于合并心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓的患者,需配合吸氧和限制鈉鹽攝入。用藥期間需監測電解質(zhì)和心率變化。
術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月心肺功能鍛煉,逐步恢復有氧運動(dòng)能力??祻推陂g應避免劇烈運動(dòng)和感染,定期復查心電圖和超聲心動(dòng)圖。營(yíng)養支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等,促進(jìn)組織修復。
根治術(shù)后仍需終身隨訪(fǎng),重點(diǎn)監測肺動(dòng)脈壓力和心律失常。孕婦患者需在孕前評估心臟功能,妊娠期加強心功能監測。部分患者術(shù)后可能出現遲發(fā)性并發(fā)癥如心內膜炎,需預防性使用抗生素。
房間隔缺損患者術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免潛水、蹦極等高壓環(huán)境活動(dòng)。建議每6個(gè)月復查心臟超聲,出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就診。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意喂養姿勢,避免嗆奶誘發(fā)呼吸道感染。