胰腺癌的征兆有哪些 胰腺癌的五個(gè)征兆希望你沒(méi)有
博禾醫生
胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,但常見(jiàn)征兆主要有上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、消化異常、血糖波動(dòng)等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,早期診斷困難,出現以下癥狀需高度警惕。
持續性上腹部鈍痛或脹痛是胰腺癌的典型表現,疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周?chē)M織有關(guān)。早期疼痛常被誤認為胃病,若疼痛夜間加重且平躺時(shí)更明顯,建議盡快進(jìn)行腹部CT或超聲內鏡檢查。
無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌的特征性表現,伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便和濃茶色尿液。腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻時(shí),血清膽紅素可超過(guò)171μmol/L。需與膽管結石鑒別,增強MRI或ERCP檢查可明確診斷。
半年內體重下降超過(guò)10%需警惕,胰腺癌患者常伴食欲減退和營(yíng)養吸收障礙。腫瘤消耗及胰酶分泌不足導致脂肪瀉,可能引發(fā)低蛋白血癥和維生素K缺乏。血清CA19-9檢測聯(lián)合PET-CT有助于早期篩查。
餐后腹脹、脂肪瀉、惡心嘔吐等癥狀與胰腺外分泌功能受損相關(guān)。腫瘤阻塞胰管時(shí),糞便可見(jiàn)未消化的脂滴。建議進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測,數值低于200μg/g提示胰腺功能不全。
新發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化可能是胰腺癌征兆。腫瘤破壞胰島細胞會(huì )導致胰島素分泌異常,50%患者確診時(shí)伴有糖耐量異常??崭寡浅^(guò)7mmol/L且伴上述癥狀時(shí),應完善腫瘤標志物檢查。
出現上述癥狀建議及時(shí)至消化內科或腫瘤科就診,完善增強CT、MRCP、EUS等檢查。日常需戒煙限酒,控制紅肉攝入,肥胖人群應減重。胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者,建議每年進(jìn)行血清CA19-9聯(lián)合影像學(xué)篩查。確診后可通過(guò)Whipple手術(shù)、FOLFIRINOX化療方案等綜合治療,但預后與發(fā)現早晚密切相關(guān)。
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