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枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是什么意思

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#蛛網(wǎng)膜

枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是指蛛網(wǎng)膜顆粒在顱骨內板形成的生理性凹陷,常見(jiàn)于影像學(xué)檢查報告,通常無(wú)須特殊處理。

蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)系統中的正常結構,主要功能是吸收腦脊液回流入靜脈系統。當這些顆粒長(cháng)期壓迫顱骨內板時(shí),可能在枕骨等部位形成邊緣光滑的壓跡。在CT或MRI檢查中,壓跡表現為顱骨內板的弧形凹陷,周?chē)鸁o(wú)骨質(zhì)破壞或異常軟組織影。多數情況下屬于個(gè)體發(fā)育差異,與年齡增長(cháng)、腦脊液壓力變化有關(guān),不會(huì )引起頭痛、頭暈等不適癥狀。

極少數情況下,若壓跡伴隨骨質(zhì)變薄或缺損,可能與顱內壓異常增高、先天性顱骨發(fā)育異常等病理狀態(tài)相關(guān)。此時(shí)需結合頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀綜合判斷,必要時(shí)通過(guò)腰椎穿刺測量腦脊液壓力或進(jìn)一步影像學(xué)評估。

發(fā)現枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡后,建議避免劇烈頭部碰撞運動(dòng),定期復查影像觀(guān)察變化。如出現持續頭痛、視力改變等癥狀應及時(shí)就診神經(jīng)外科,排除顱內壓增高或其他顱骨病變。日常保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持正常腦脊液循環(huán)。

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  • 蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎?怎么辦?
    回答:蛛網(wǎng)膜囊腫通??赡軙?huì )減小壓制腦部神經(jīng)血管,嚴重者還會(huì )致使囊腫破碎從而引來(lái)蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要表現出為頭暈,頭疼,腦膜刺激征陽(yáng)性。如果囊腫較大并且有明顯壓制癥狀者,建議手術(shù)摘除,摘除后需要有按時(shí)復查明確如何有病發(fā)可能性。平時(shí)盡量留意歇息,防止情緒激動(dòng)。特別聲明保持心情舒暢,避免大喜大悲,禁止大量飲酒。
    蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。前者為發(fā)生上的問(wèn)題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。好發(fā)于小顱凹,也見(jiàn)于枕大池,四迭體周?chē)X池和鞍上池等。蛛網(wǎng)膜囊腫出現癥狀與顱內占位病變相似,部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱(chēng)等。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)專(zhuān)科疾病,這個(gè)原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專(zhuān)科積極救治。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現手抖,有很多種原因可能會(huì )導致這種現象,首先來(lái)講有可能是病人的身體還沒(méi)有完全的復原,對于手的控制能力比較差,或者說(shuō)身體比較虛弱,那么這種情況下就會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現。要適當的注意休息,加強鍛煉,慢慢的這種手抖的癥狀,就能夠緩解改善。當然,還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴重,導致的一些后遺癥,例如影響了神經(jīng)的功能,導致了運動(dòng)功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙,那么這樣就有可能會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現,還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因導致的手抖。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復查造影怎么做
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復查造影可以進(jìn)行幾種方法來(lái)做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng )傷的造影手術(shù),比如說(shuō)可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對來(lái)講沒(méi)有創(chuàng )傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時(shí)間也比較短,病人接受程度會(huì )高一些,但是它的陰性率會(huì )比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進(jìn)行,通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內,比如說(shuō)頸內動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈,然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    蛛網(wǎng)膜下出血會(huì )導致吞咽困難嗎
    回答:蛛網(wǎng)膜下出血會(huì )導致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導致的,患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,建議患者及時(shí)到醫院進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呷粘R嘧⒁庑菹?,避免劇烈運動(dòng),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,保持輕松愉悅的心情,定期檢查血壓、血糖,戒煙戒酒,飲食要以清淡為主,養成良好的生活習慣。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì )導致精神問(wèn)題嗎
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì )導致精神問(wèn)題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導致腦組織水腫、顱壓升高,可能會(huì )引發(fā)精神問(wèn)題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現單側肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問(wèn)題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導致。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
    回答:一般來(lái)說(shuō),比如說(shuō)動(dòng)脈瘤引起來(lái)的,可以通過(guò)比如說(shuō)外科的干預,做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒(méi)有發(fā)現的一個(gè)病因。至于說(shuō)康復來(lái)說(shuō),看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說(shuō)它出現一些,比如說(shuō)偏癱、偏深感覺(jué)障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復,有如果,剛才說(shuō)他出現腦積水的問(wèn)題,可能還需要做一些外科的干預,以后然后再進(jìn)一步的做康復。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應做哪些檢查
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因為這個(gè)病會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動(dòng)脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個(gè)檢查,叫腦血管造影,簡(jiǎn)稱(chēng)DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個(gè)要做頭顱CT,第二個(gè)要找一找病因。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數、病因、病情程度、神經(jīng)系統體征及治療是否及時(shí)、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無(wú)或者輕重,遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個(gè)病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會(huì )出現頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血對以后有什么影響
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血,它主要是在出血位于腦表面,它不是腦實(shí)質(zhì)里的出血,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血它的原因有很多,最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈瘤破裂出血,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血,它因為不破壞腦組織它只是在腦組織表面。所以這種情況如果是出血吸收,一般通過(guò)它自身吸收它出血吸收以后,它一般不會(huì )造成很大的影響,因為腦結構腦組織它實(shí)際上是比較少,但是對于出血量比較大的腦出血,它出血量比較多它位于腦干,腦干受壓或者是腦組織受壓,很?chē)乐乜赡苡绊懕容^大會(huì )影響生命,但一般腦出血吸收以后,它一般的不會(huì )有多大影響。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據具體情況具體分析病人病情,對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復如果昏迷的話(huà)這個(gè)情況只能積極配合醫生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷,應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節鍛煉以免肢體萎縮,影響預后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預后比較差,半數存活者遺留永久性腦損害,最常見(jiàn)為認知障礙?;謴推谛枰嗑?,要看病情的嚴重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時(shí)間可能會(huì )延長(cháng),并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈,如通過(guò)介入手段處理,就沒(méi)有再出血的風(fēng)險,一般病人很快就會(huì )恢復正常。
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后需要注意什么
    回答:小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后要注意的幾個(gè)方面: 第一個(gè),做完手術(shù)以后,短時(shí)間內可能會(huì )出現顱壓的變化,小孩可能會(huì )出現頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀,這種癥狀往往在手術(shù)以后,通過(guò)短時(shí)間的恢復,會(huì )完全恢復正常。 第二個(gè),部分病人手術(shù)以后可能會(huì )出現硬膜下的積液,硬膜下積液需要定期的去隨訪(fǎng),因為比較嚴重的硬膜下積液可能會(huì )導致顱內的出血。 第三個(gè),做完手術(shù)以后,還是需要定期的復查,就是做頭部的磁共振,了解顱內蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化,有沒(méi)有出現復發(fā),或者是其他的一些相應并發(fā)癥出現。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期多久
    回答:要根據病人的實(shí)際情況來(lái)判斷分析,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,量很少沒(méi)有導致明顯的神經(jīng)功能障礙,這種情況下,恢復期還是相對比較短的,有兩周左右,這種少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過(guò)治療以后就會(huì )吸收,病人能夠逐漸的恢復健康。 但是有些患者有大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起了明顯的意識障礙,深度的昏迷,并且出現了一些嚴重的并發(fā)癥,比如說(shuō)大面積的腦梗,這種情況下,恢復期就比較漫長(cháng),需要三個(gè)月甚至半年的時(shí)間。更嚴重的情況下,有可能會(huì )長(cháng)期昏迷,不能夠恢復,甚至也有可能會(huì )導致患者出現死亡的現象。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤,血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后,它是腦部腦回擴散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會(huì )導致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫原因
    回答:臨床上發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因較多,部分患者是由于先天性遺傳因素導致出現的結果,也有部分患者是由于神經(jīng)系統發(fā)育異常導致出現的,比如胎兒,在孕婦懷孕期間,由于受到病毒或者是藥物因素影響,造成神經(jīng)管發(fā)育異常,就可能在以后的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,造成出現枕大池蛛網(wǎng)膜膜囊腫的情況。 后天性因素也可能會(huì )形成枕大趾囊腫,臨床上更多見(jiàn)到的主要由于外傷導致出現的結果。當發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí),應通過(guò)頭顱ct核磁來(lái)進(jìn)一步明確診斷,有明顯臨床癥狀的患者,一般建議采取手術(shù)的方式加以治療。
    蛛網(wǎng)膜囊腫什么時(shí)候需要手術(shù)治療
    回答:我們在臨床上或者檢查中,發(fā)現蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候,什么時(shí)候需要做手術(shù),一般出現頭痛,惡心,嘔吐或者是視力下降等顱內壓增高的時(shí)候,或者檢測中發(fā)現做腰穿,發(fā)現顱內壓升高,或者腦組織有受壓移位,這時(shí)我們需要采取手術(shù)治療;再一個(gè)就是囊腫的囊內出血,或者囊腫破裂,出現硬膜下的血腫,這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)治療;再就是病人出現臨床上的癲癇發(fā)作,然后口服藥物,癲癇不能夠控制,而且通過(guò)腦電或其他檢查,囊腫和臨床的癲癇,有明確的相關(guān)性,我們一般也要采取手術(shù)治療;還有就是,有明確的囊腫所導致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀,也要選擇手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征,兒童一般要比成人指征放寬,因為它會(huì )影響兒童腦組織的發(fā)育。
    蛛網(wǎng)膜下出血應該怎么進(jìn)行功能訓練
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是因為腦底部或者是腦表面這個(gè)血管破裂所形成的,他跟我們這個(gè)腦出血,這個(gè)血液直接觸到這個(gè)腦組織里面,對我們的神經(jīng)細胞造成了壓迫,癥狀是不一樣的,所以那通常蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,他是沒(méi)有這個(gè)肢體癱瘓,或者是說(shuō)話(huà)不清楚,或者是肢體麻木等等,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的話(huà),它您想我們這個(gè)腦袋里面原本就是一個(gè)封閉的顱腔,突然出現了一些血液,那么這個(gè)顱腔里面這個(gè)容積是增加的,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們是嚴格地要求患者至少在急性期嗯四周或者是六周以?xún)?,應該進(jìn)行嚴格的臥床休息,以防這個(gè)動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈畸形再次破裂出血。
    什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應的神經(jīng)功能,會(huì )引起臨床上相應神經(jīng)功能的缺損,比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應的臨床癥狀,這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現。

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